Enterococos Marco Teorico

Los Enterococcus son bacterias, cocos Gram. Positivos facultativos y catalasa negativos, son miembros de la flora normal del tracto gastrointestinal de humanos y animales, aislándose en más del 90% de los individuos sanos.
En el pasado se consideró pertenecientes al género Streptococcus, estudios genéticos marcaron claras diferencias por lo cual a partir de la década del 80 se constituyeroncomo un nuevo genero llamado Enteroccus
El Enterococcus tiene la facultad de sobrevivir en el medio ambiente, suelo, comidas, agua y en una gran variedad de animales
En general, el Enterococo no es muy dañino ni virulento. Esta es una característica tanto de las variedades sensibles o no resistentes como de las resistentes a los antibióticos. Sin embargo cuando el EVR infecta el tracto urinario,las heridas quirúrgicas o la sangre de pacientes hospitalizados, su tratamiento puede ser difícil y ocasionalmente puede poner en peligro la vida.
Las personas con buen estado de salud pueden no corren riesgo de contraer la infección. El paciente colonizado (portador) significa que el enterococo esta en el intestino de la persona pero no le provoca síntomas o daño alguno.


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Enalgunos casos puede causar una infección, cuando esto ocurre, se puede suministrar el antibiótico llamado Vancomicina, para curar la infección. Algunos tipos de bacterias son resistentes a la Vancomicina, cuando las bacterias son resistentes no se cura la infección, a esto se denomina infección por Enterococo Vancomicina Resistente.
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Infección:
Infección no presente, ni en período deincubación, en el momento del ingreso hospitalario.

El antibiótico Vancomicina podría eliminar la bacteria saprofita del estómago, permitiendo así que crezca el Enterococo. Esta bacteria podría propagarse a otras partes del cuerpo y causar una infección.
Si la infección por EVR no recibe tratamiento, la salud podría empeorar. La infección se propagaría al tracto urinario, sangre o cerebro. La bacteriapodría infectar el revestimiento y valvular del corazón, los órganos podrían dejar de funcionar, hasta llegar a la muerte.
El EVR se encuentra en las evacuaciones intestinales, orina y sangre de la persona infectada. También se encuentra en los líquidos del cuerpo, como saliva y vomito de la persona infectada. La infección se propaga cuando los gérmenes de la persona infectadas han sido tocadospor otra persona.
Las infecciones graves por EVR, generalmente ocurren en pacientes hospitalizados que padecen enfermedades graves como cáncer, afecciones sanguíneas, enfermedades del riñón o deficiencia inmunológicas.
A pesar de su escasa virulencia los Enterococcus son unos de los principales agentes de infección nosocomial
La mayoría de los aislamientos clínicos representan microorganismoscolonizantes más que infectantes; sin embargo, a pesar de su baja virulencia son la segunda causa de infecciones urinarias en pacientes hospitalizados y pueden causar infecciones severas siendo responsables de Coleastitis, Colangitis, Peritonitis, Septicemia, Infecciones de las vías respiratorias bajas y altas, Endocarditis y Meningitis. Además también se aísla en infecciones de Heridas Pélvicas yAbdominales.
En las últimas décadas los enterococcus han pasado de ser considerados Comensales de baja patogenicidad a convertirse en una importante causa de infección intrahospitalaria.

Actualmente se trabaja en el desarrollo de nuevos antibióticos para tratar el EVR.

El uso indiscriminado de glicopèptidos y de cefalosporinas de tercera generación y fluoroquinolonas es responsable delsorprendente aumento en la frecuencia de colonización por cepas de enterococos resistentes a la vancomicina.
Como la morbilidad y la mortalidad por infecciones bacterianas son elevadas, se inicia el tratamiento con antibióticos de amplio espectro. Se emplean con mayor frecuencia combinaciones de Penicilinas, Aminoglucósidos y Glicopèptidos, como la Vancomicina.
Se logra cerca del 79% de las...