Enterocolitis Necrosante

n Introducción:
¿Qué significa que un bebe es prematuro?
Un bebe se considera prematuro cuando nace antes de las 37 semanas de gestación. Gracias al avance de la neonatología y el progreso en el tratamiento neonatal es posible que estos niños puedan nacer y crecer normalmente. La mayoría de ellos vuelven a casa con un peso de alrededor de 2000 gr y 2500 gr.
El hecho de ser prematurosignifica que en sus cuerpitos no se ha completado la maduración de sus órganos. Si nació a los siete meses de gestación, necesitará dos meses más para llegar a una madurez equiparable a la de un bebe de 40 semanas, es decir, de término
A estos niños al nacer, les cuesta más regular la temperatura, es por eso que necesitan estar en incubadoras. Hay instituciones como nuestro hospital, que se les permitea estos bebes, mientras no tengan una complicación, el salir de las incubadoras y tener contacto piel a piel con su madre, lo que favorece a una no solamente seguir creando ese lazo madre e hijo sino que también a un crecimiento mas rápido y un gasto mucho mas reducido de energía, es a lo que se le llama el método canguro.
Nuestros bebes prematuros sufren muchas complicaciones por no estarfinalizado su desarrollo, algunas de esas complicaciones suelen ser: Parálisis cerebral; Hidrocefalia; Problemas neurológicos; Retardos en el desarrollo y convulsiones. Hay muchas otras patologías que pueden padecer, pero nosotros nos ocuparemos de una en particular que es la Enterocolitis necrotizante, una enfermedad grave que afecta a nuestros bebes prematuros, con una incidencia y morbimortalidadelevados. Constituye la urgencia gastrointestinal más frecuente en las UCI neonatales.
Lo que haremos con este trabajo es explicarles de que se trata esta enfermedad con tan alta taza de mortalidad, que es lo que afecta en nuestros pequeños bebes, cuales son sus complicaciones mas graves, su tratamiento, pero principalmente que es lo que debemos, nosotros los enfermeros, tener en cuenta en estoscasos para poder lograr que ese bebe prematuro logre recuperarse de esta grave enfermedad, y poder irse a su casa con sus padres y poder comenzar una vida plena.
Esperamos lograr nuestro cometido y que no solamente sirva para el personal que esta involucrado en el hospital, sino para el público en general que desconoce los riesgos de esta y de otras tantas enfermedades que afectan a nuestrospequeños.
Desde ya, muchas gracias por su comprensión.

¿Qué es la enterocolitis necrotizante?

La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad grave que afecta a recién nacidos, en especial prematuros, con una incidencia y morbimortalidad elevados. Se presenta como un síndrome gastrointestinal y sistémico que comprende síntomas variados y variables, como distensión e hipersensibilidadabdominal, sangre en heces, intolerancia a la alimentación, apnea, letargia, y en casos avanzados acidosis, sepsis, CID (coagulación intravascular diseminada) y shock.
Ósea que la podemos definir en términos no médicos como una enfermedad que se caracteriza por la necrosis (muerte) amplia o localizada del intestino delgado o grueso
Puede abarcar un gran espectro de afectaciones que pueden irdesde una completa recuperación del bebe sin ningún tipo de secuelas, hasta un cuadro grave de peritonitis o una sepsis que provocase la muerte del niño.
Aun no esta completamente clara su fisiopatogenia, algunos autores afirman estar de acuerdo en que la enfermedad es el resultado final de un proceso multifactorial en un huésped predispuesto, pero lo cierto es que la vía final es una cascadainflamatoria que se desencadena en recién nacidos con determinantes factores de riesgo y que conlleva a una necrosis de la pared intestinal.
Tenemos tres aspectos básicos que contribuyen a la patogénesis de esta enfermedad y que los mismos son la isquemia intestinal, la colonización bacteriana y el alimento de formula los cuales desarrollaremos mas adelante.

Epidemiologia

Como mencionábamos...