Enterocolitis Necrosante

Enterocolitis Necrosante

Karina Hernandez Diaz

Definición
Enterocolitis necrosante o necrotizante (ECN) es una

enfermedad que aparece en recién nacidos, especialmente
en prematuros, y queconsiste en inflamación que causa
destrucción (necrosis) de cantidades variables de intestino.
La causa es desconocida aunque se sabe que influyen
factores como la infección, la alimentación por fórmulaslácteas, y la prematurez, lo que se explicaría por una
inmadurez de la mucosa intestinal y de los sistemas de
defensa inmunológicos. Existe una relación inversa entre la
edad gestacional y el riesgo dedesarrollar una enterocolitis
necrotizante. Esta enfermedad se produce con relativa
frecuencia, con una media de 1,3 casos por mil recién
nacidos vivos, donde aproximadamente un 85% de ellos son
depre-término.

La ECN tiene dos formas de presentación. Una
forma insidiosa que habitualmente se
caracteriza pro signos y síntomas inespecíficos,
principalmente en recién nacidos prematuros,
durante lasegunda a cuarta semana de vida,
cuando ya se han resuelto los problemas
respiratorios. Hay otra presentación llamada
fulminante, se presenta en R/N de termino con
antecedentes de episodios deasfixia, o con
factores de riesgo; su aparición es mas
frecuente en las primeras semanas de vida.

Valoración del recién nacido con ECN
Insidiosa

Fulminante

-Pre termino convaleciente
- Sin factoresactuales de riesgo
- Intolerancia alimentaria
- Signos inespecíficos.

-

RNT o RNPT
Con factores de riesgo
Sin alimentación
Shock
Cuadro abdominal definido.

Etiopatogenia
Entre los factores propuestosimplicados se

han descrito:
-La prematurez
-La presencia de flora bacteriana anormal.
-Isquemia intestinal.
-Daño celular producido por reperfusion con
activación de mediadores inflamatorios .
-La inmadurez de la mucosa intestinal.

Prematurez
La secreción gástrica de acido es menos en el

RNP y este medio favorece a una mayor
proliferación de bacterias. El PH elevado
impide la...