Enterocolitis Necrotizante

Pontificia Universidad Católica de Chile Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Pediatría

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE ¿Que es la Enterocolitis Necrotizante?. Es una enfermedad queafecta principalmente al Recién Nacido prematuro, su causa es multifactorial y se caracteriza por inflamación, ulceración y necrosis de la mucosa del intestino. Afecta aproximadamente al 10% de losPrematuros menores de 1500 grs. ¿Cuáles son sus síntomas?. Se presenta con mayor frecuencia entre el día 4 y 10 de vida y se caracteriza por la presencia de distensión abdominal, residuos alimentariosy deposiciones con sangre. Se comprueba el diagnóstico con una Radiografía de Abdomen que muestra dilatación de asas y aire en la pared del intestino (neumatosis intestinal). ¿Cual es el tratamiento?.Consiste en no alimentar al RN por boca, por lo cual se le administran todos los nutrientes requeridos por vía venosa (nutrición parenteral), se agregan antibióticos endovenosos y se realizanRadiografías abdominales seriadas para pesquisar complicaciones. ¿Cuales son las Complicaciones?. La principal y la más temida es la perforación del intestino, ante lo cual en la mayoría de los casos se debeoperar al RN. Otra de aparición más tardía es la obstrucción intestinal secundaria a bridas, que son adherencias y cicatrices que se forman por fuera del intestino y que pueden provocar obstrucción.¿Cuál es el pronóstico ?. En general es bueno. Aproximadamente un 75% de los RN se recuperan sólo con tratamiento antibiótico y absteniéndose de ingerir alimentos vía oral durante una semana. Si el RNes operado, normalmente la intervención es favorable, sin embargo en el 20-25% de los casos la enfermedad es tan grave que pude producir la muerte. Una secuela importante de los RN que han sidooperados y en los que su enfermedad era tan extensa que se tuvo que extirpar una gran cantidad de intestino es el llamado síndrome de intestino corto, el cual se caracteriza por que el intestino que...