enterocolitis necrotizante


ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE






INTRODUCCION
Enterocolitis necrosante o necrotizante (ECN) es una enfermedad que aparece en recién nacidos, especialmente en prematuros, ocurre cuando elrevestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Se desconoce la causa de este trastorno, pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que ésteproduzca el moco que protege el tracto gastrointestinal, se sabe que influyen factores como la infección, la alimentación por fórmulas lácteas, y la prematurez, lo que se explicaría por una inmadurez dela mucosa intestinal y de los sistemas de defensa inmunológicos. Esta enfermedad se produce con relativa frecuencia.

Los que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección abarcan:
Bebésprematuros
Bebés alimentados con leches maternizadas (fórmulas) concentradas
Bebés en una guardería donde se ha presentado un brote
Bebés que han recibido exanguinotransfusiones.

SIGNOS Y SINTOMAS:Ésta enfermedad se manifiesta con diversos signos sistémicos, como apnea, dificultad respiratoria, inestabilidad térmica (fiebre o hipotermia), letargia, intolerancia alimentaria; y signos abdominalescomo distensión abdominal, retención gástrica, vomitos,diarrea, abdomen enrojecido o de color anormal y sangre en heces (hematoquezia). La aparición de hipotensión puede indicar la progresión a unaforma más grave de la enfermedad.



DIAGNOSTICO:
El diagnóstico se hace clínicamente, pero se puede usar apoyo de imágenes, como una radiografía abdominal. Algunos signos en la radiografía deabdomen que apoyan el diagnóstico con la dilatación de asas intestinales, edema de la pared intestinal, y el signo más característico que define ésta enfermedad, es la llamada neumatosis intestinal , que esla presencia de aire adentro de la pared intestinal.

Se utiliza para clasificar, las llamadas etapas de Bell:
Etapa I: ECN sospechada. Signos no específicos como distensión abdominal,...