enterostomia

Universidad del Metropolitana recinto Cupey
Escuela de ciencias de la salud
Bachillerato ciencias de la Enfermería
Nurs 105

Articulo

















En qué consisten los cuidados de una enterostomía
Los cuidados de una enterostomía consisten en encargarse del estoma de la ostomía, los desechos y los problemas anatómicos y fisiológicos relacionados.
Las enterostomías sepueden realizar en el hospital, centro de salud o en el domicilio, según el cuadro clínico.
El proceso de una ostomía consiste en cortar el intestino y llevar uno o ambos extremos a la superficie del abdomen. Se crea un estoma que está conectado a una bolsa en donde van los desechos.
Durante los cuidados de la enterostomía, se aplica una barrera epitelial (llamada placa) a la piel. La placaposee una abertura de la medida del estoma. Una bolsa unida a la placa recolecta los desechos. La bolsa se vacía o elimina regularmente.
Ya sea en el hospital o en una vivienda asistida, el personal de asistencia no puede cambiar la bolsa. El paciente o el cuidador a cargo deben cambiar la bolsa cuando el paciente se encuentra en su hogar.
Porqué se indican los cuidados de una enterostomía
Elcáncer colorrectal, la diverticulitis, el síndrome de colon irritable y otros trastornos o traumatismos abdominales pueden dañar el tracto intestinal. Por esto, se debe realizar una salida intestinal en la pared abdominal para que el organismo elimine las heces.
Importancia de los cuidados de una enterostomía
La exposición de la piel a la materia fecal puede provocar irritación, ulceración einfección si se descuida la zona de la piel periestomal.
Datos y cifras
Las colostomías producen heces sólidas, mientras que las ileostomías producen entre 350 y 800 ml de heces líquidas o blandas por día. Las enterostomías más importantes producen entre 1 y 2,4 litros de heces líquidas por día.
Los pacientes que tienen menos de 100 cm de intestino eliminarán una cantidad importante de materia fecalácida. Necesitarán un suplemento nutricional y quizás tengan un desequilibrio de electrólitos y líquidos.
Qué hay que saber antes de realizar los cuidados de una enterostomía
Un estoma sano es de color rojo cereza y tiene un aspecto húmedo.
Un estoma prominente de casi dos centímetros contribuye al drenaje de la ostomía. Si el estoma drena en la superficie del abdomen, se necesitará unabarrera epitelial convexa para evitar una pérdida periestomal.
La piel periestomal debe protegerse de la materia fecal, la orina y las lesiones al retirar los adhesivos.
La barrera epitelial no se adhiere a la piel periestomal si está dañada.
No se deben utilizar jabones o limpiadores agresivos para limpiar la piel periestomal ya que quitan la capa córnea. Lo ideal es utilizar un limpiador con unpH de 5,5.
Las bolsas de ostomía drenables deben vaciarse cuando están a un tercio de su capacidad y se cambian cada dos o tres días. Si una bolsa de ostomía se llena demasiado, el peso mismo puede aflojar el adhesivo pegado al estoma.
Los desechos líquidos más importantes suelen ocurrir inmediatamente después de la cirugía, pero el volumen y la consistencia de las heces mejoran a medida que elpaciente se recupera. Esta condición posquirúrgica no se relaciona con la dieta.
Las enterostomías pueden afectar negativamente la calidad de vida de un paciente. Una enseñanza adecuada y los cuidados correctos de la enterostomía pueden reducir el impacto negativo.
Varios pacientes que se realizaron un estoma dejaron de tener relaciones sexuales o disminuyeron la frecuencia. Las bolsas deostomía color carne y pequeñas, la irrigación y el uso de tapas para el estoma pueden ayudar a mejorar la calidad de vida íntima del paciente.
Medidas para los cuidados de una enterostomía
Cambiar la bolsa.
Lavarse las manos y usar guantes. Evaluar si el paciente es sensible al látex y utilizar guantes de otro material, según corresponda.
Controlar la barrera epitelial y si la bolsa pierde. Si...