enterovirus

INFECCION POR ENTEROVIRUS
INTRODUCCIÓN.
Los seres humanos son el único reservorio conocido para los miembros del grupo de enterovirus humanos. El virus generalmente se libera durante más de un mes en la materia, principalmente la fecal. El ataque secundario en miembros de familias susceptibles llega hasta el 90% de la población de una comunidad, datos que favorecieron que a partir de 1963 laOrganización Mundial de la Salud (OMS) estableciera un sistema de vigilancia epidemiológica mundial de enterovirus. Los enterovirus han sido responsables de epidemias como la poliomlielitis con síndromes específicos, aunque en otros tiempos eran considerados causantes de infecciones esporádicas con diferentes manifestaciones clínicas o asintomáticas; además diferentes tipos de enterovirus puedenproducir los mismos síndromes.
Las infecciones virales caracterizadas por lesiones de la piel y membranas mucosas se clasifican con CIE-10 B00-B09. Dentro de B08.8 se clasifica en otras infecciones virales especificadas, caracterizadas por lesiones de la piel y de las membranas mucosas. enfermedad de boca-pie, enfermedad por virus de tanapox, enfermedad por virus de yaba, faringitis linfonodularenteroviral, fiebre aftosa.
DEFINICIÓN
Es un grupo de frecuentes infecciones provocadas por agentes virales que habitan en el intestino. Provocan una gran cantidad de manifestaciones clínicas y subclínicas. Cuando se trata de una infección clínica los pacientes pueden sufrir desde una enfermedad febril leve hasta una parálisis muy severa y permanente que puede ser fatal. Aun así tiene un índice de bajamortalidad.
EPIDEMIOLOGÍA-PREVALENCIA
Su distribución es directamente dependiente del clima. En clima templado se distribuye especialmente en otoño y verano, en clima tropical es durante todo el año.
Principalmente en lactantes y niños de bajo nivel socioeconómico y cultural.
ETIOLOGÍA.
Los enterovirus se incluyen dentro de la familia Picornaviridae (pico: pequeño, RNA virus). Todos losenterovirus tienen la misma organización genética, aunque este criterio también se está usando para su clasificación, y ha permitido su reclasificación. La identificación y aislamiento de los enterovirus se realiza con técnicas de neutralización empleando antisueros específicos, pero los aislados diferentes del mismo tipo de virus pueden dar origen a una gran diversidad en los epítopes en laneutralización, el rango del hospedero, el tropismo hacia ciertos tejidos y la virulencia. De los enterovirus, llamados así porque la mayoría habitan y se replican en el aparato digestivo, se conocen al menos 64 serotipos e incluye a los subgrupos de poliovirus (3 serotipos), coxsackievirus (28 serotipos), echovirus (29 serotipos) y enterovirus (4 serotipos).

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DEPREVENCIÓN
PERIODO PREPATOGÉNICO:
Características:
HUÉSPED
AGENTE
AMBIENTE
-Niños y lactantes de 6 meses a 13 años.
-Higiene personal deficiente
-Más común en sexo masculino.
-Desnutrición
-No existe ninguna predisposición.
-Mala higiene
-Contacto con pacientes infectados
-Hacinamiento
-Asistencia a guarderías
-Asistencia a escuelas
-Viaje a lugares epidémicos
-Inmunodeficiencia
-Inmunosupresión-Estilo de vida insalubre, con pocos hábitos de higiene.




-Mecanismo de transmisión: Fecal/oral.
-Periodo de incubación: 2 a 14 días.
-Periodo prodrómico: 2 a 4 días.
-Poliovirus, 3 tipos, PV1-PV3
Parálisis
Meningitis aséptica
Enfermedad febril indiferenciada (en verano)
-Coxsackievirus Grupo A, 23 tipos: CV-A1 al CV-A22, CV-A24
Herpangina: CV-A2-6, 8, 10
Faringitis aguda linfática: CV-A10Meningitis aséptica: CV-A2, 4, 7, 9, 10
Diarrea infantil: CV-A18, 20-22, 24
Conjuntivitis aguda hemorrágica: CV-A4
Neumonia infantil: CV-A9, 16
Resfriado común: CV-A21 y 24
Parálisis: CVA-7-9
Exantemia: CV-A4-6, 9, 16
Enfermedad de mano-pie-boca: CV-A5, 6, 16
-Coxsackievirus Grupo B, 6 tipos: CV-B1-CV-B16
Pleurodinia: CV-B1-5
Meningitis aséptica: CV-B1-6
Parálisis: CV-B2-5
Infección sistémica severa,...