Entevista familiar
(OIENTADOR/A)
ENCUADRE
FECHA:
ASISTENTES:
MOTIVO:
A PETICIÓN DE: Padres € Orientadora € Tutor €
DATOS PERSONALES
NOMBREDEL ALUMNO:
CURSO: TUTOR:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
DATOS FAMILIARES
NOMBRE DEL PADRE: PROFESIÓN:EDAD:
NOMBRE DE LA MADRE: PROFESIÓN: EDAD:
ESTUDIOS DEL PADRE:ESTUDIOS DE LA MADRE:
NOMBRE DE LOS HERMANOS Y EDADES:
NOMBRE EDAD OCUPACIÓN
DOMICILIO:LOCALIDAD:
TELÉFONO DE CONTACTO:
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA DEL HIJO/A (Reflejar si existe algún aspecto importante que ajuicio de los padres deba tenerse en cuenta o le preocupe de su hijo)
ASPECTOS DE SU DESARROLLO PSICOEVOLUTIVO
1. El embarazo transcurrió con problemas € sin problemas €
Encaso de problema, indíquese cuál (hemorragias, hipertensión, traumatismos, trastornos emocionales, reposo, ingreso, otras enfermedades...):
2. El parto se desarrolló en casa € en elhospital €
con problemas € sin problemas €
En caso de existir algún problema, especificar cuál (prematuro, reanimación, cesárea, fórceps,ventosas, incubadora...) y duración en su caso:
3. ¿Cuándo empezó a hablar?
4. ¿Cuándo empezó a andar?
5. ¿Ha padecido o padece enuresis? Sí € No €
En caso afirmativo, especificarcondiciones (cuánto tiempo hace, si existe el problema en la actualidad, si se trató) y cómo afectó y/o afecta alumno y a la familia:
6. ¿Ha padecido alguna enfermedad (trastornos significativos de...
Regístrate para leer el documento completo.