ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
I
Tratamiento Contable y Tributario de los Pagos a las
Entidades Prestadoras de Salud - EPS
C.P Carmen Oré Gamarra
.C.
Miembro del Staff Interno de la Revista
Actualidad Empresarial
1. Introducción
Las entidades prestadoras de salud (EPS) se
crearon bajo el amparo de la Ley N.° 26790
del 17-05-97, que permite a las mismas
complementar los servicios de atenciónpara
la salud que viene prestando EsSALUD. Las
EPS son empresas privadas que brindan
servicios de atención para la salud, con infraestructura propia y de terceros, sujetándose a la regulación de la Superintendencia
de Entidades Prestadoras de Salud (SEPS).
Como ya sabemos, las empresas por Ley
aportan el 9% de la planilla a EsSALUD
para que sus trabajadores estén cubiertos
ante laeventualidad de cualquier enfermedad que puedan presentar y sin hacer
distinción para todos los diagnósticos de
capa simple (atenciones más frecuentes y
menos complicadas, principalmente
ambulatorias, detalladas en el listado de
Diagnósticos de de Capa Simple, anexo del
reglamento de la Ley N.° 26790 aprobado
mediante Decreto Supremo N.° 009-97-SA)
y los de capa compleja (casos de mayor
severidad),al elegir una EPS el 9% que la
empresa aportaba a EsSALUD se divide en
un 2.25% de crédito para el empleador
(pero sujeto al límite establecido en la Ley)
y el 6.75% se sigue aportando a EsSALUD.
Al afiliarse a una EPS, el trabajador conserva
su derecho de atenderse en EsSALUD, pero
sólo para las atenciones en capa compleja y
los subsidios de Ley, quedando a cargo de la
EPS la coberturaobligatoria de todos los
diagnósticos de capa simple, pudiendo además la EPS otorgar mayores coberturas.
El monto por crédito de EPS o Servicios Propios de Salud se debe declarar en la Casilla
602 del PDT 600, respetando los topes a que
se refiere el artículo 16 de la Ley N.° 26790,
Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, es decir, que no podrá ser
mayor al 25% de los aportesa EsSalud del
total de los trabajadores, no debiendo exceder al 10% de la UIT vigente multiplicado por el número de trabajadores afiliados
a la EPS o del monto efectivamente destinado a la EPS (valor de venta de la factura).
Se debe tener en cuenta que la fecha de
emisión de la factura(s) cancelada(s) por
la retribución a las EPS no podrá ser posterior al mes siguiente del período que sedeclara, ni mayor a la fecha de pago; asimismo, la fecha de pago de la factura no
deberá ser posterior a la fecha de vencimiento del período que se declara, de ser
así se deberá registrar en la Casilla 612 (EPS
de períodos anteriores).
El importe del crédito sólo deberá corresponder a las coberturas de trabajadores y
derechohabientes legales; los derechohabientes son el cónyuge o concubino, ylos hijos menores de edad o mayores de
edad, pero incapacitados en forma total y
permanente para trabajar, todos éstos se
deben encontrar declarados y registrados,
por ejemplo, no deberá considerarse el monto que se paga por padres.
2. Base legal
- Ley de Modernización de la Seguridad
Social en Salud y Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo - Ley N.° 2679
del 17-05-97.
- DecretoSupremo N.° 009-97-SA, Reglamento de la Seguridad Social en
Salud del 09-09-97.
3. Determinación del Crédito
de la EPS
Crédito de EPS
25% del Aporte a EsSALUD (9% de la Planilla)
Sujeto a límite
Valor de venta de la factura
emitida por la EPS
10% UIT por cada trabajador
acogido a la EPS
Base legal
Artículo 16 de la Ley N.° 26790 del 17-05-97
Caso N.º 1
4. Contabilización ytratamiento contable
El empleador asume el costo total de la
factura de la EPS.
Datos:
Planilla de junio del 2007
Trabajadores
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Hasel Vásquez Miranda
Consuelo de la Rosa García
Pedro Quinde Bobadilla
Carolina Calleja de Bindels
Ivan Bindels Chatu
Marco Mera Rodríguez
Sandra Villegas Nesquick
Patricia Ibañez Córdoba
Hans Saldaña Pajares
Janet...
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