entrega y recibo de turno

 Ensayo Recibo y Entrega de Pacientes

ALEJANDRO: es el procedimiento mediante el cual el personal responsable, del servicio al iniciar o terminar su jornada de trabajo, entrega y recibe en forma clara y completa, todo lo que ha ocurrido en su turno, información sobre cuidados
OBJETIVOS:
LORENA: garantizar la continuidad del cuidado del pacienteal igual que la existencia de los elementos necesarios para su atención.
CARACTERISTICAS:
1º ANDRES: una vez recibido el turno el grupo se hace responsable por la continuidad del cuidado y manejo del paciente dentro de los servicios de salud,
2º CRSITINA: los procedimientos que quedan pendientes de un turno a otro deben tener justificación científica, asistencial o administrativa,
3º ESTELLA:se deben entregar inventarios de medicamentos, servicio con aseo completo, número y registro de altas, ingresos y historias clínicas en completo orden,

HISTORIAS CLINICAS
Compañeros Es importante Leer y Tratar de Memorizar Estas Historias Clínicas Para el Desarrollo del Video.

HABITACION 301
Encontramos al paciente JUAN ANTONIO BEDOYAmasculino 19 años
Con intento de auto eliminación, según historia familiar, consumió durante aproximadamente 22 días, 30 paquetes de un RACTICIDA de 20 mlg signos y síntomas iniciales, HEMATURIA, HIPOTENCION, BAJO APETITO, consulta al centro médico el cual según exámenes de laboratorio muestra alteradas las pruebas de CUAGULACION se transfunde GRE y PLAQUETAS , se le da alta hospitalaria,continua vida normal durante una semana luego regresa mismos síntomas, HEMATURIA,HIPOTENCION,BAJO APETITO, además de HEMOPTISIS, HEMATOMAS GENERALIZADOS,EDEMAS PODALICOS,según exámenes de laboratorio, nuevamente prueba de coagulación alteradas, se transfunden PLAQUETAS cada 6 HORAS sin resultados, signos vitales CONCERVADOS,AFEBRIL,continua con medicamentos, se le autorizo el acompañantepermanente y constante vigilancia para el seguimiento en su evolución.


HABITACIÒN 302
Se encuentra la paciente CLARA GONZALES femenina de 22 años
Ingresa al servicio de urgencias, tranquila,conciente,orientada, y cooperando, refiere haber sido picada por un alacrán, hace un día, en su mano derecha, en su hogar, y tener dolor en miembro superior derecho, con signos vitales dentro de losparámetros normales! Es revisada por el médico de turno, y enviada al servicio de hospitalización, se le aplican los medicamentos indicados, a lo largo del turno, se mantiene tranquila y refiere mejoría, se le dan cuidados generales de enfermería, ubicada en tiempo y espacio, se encuentra ubicada en cama sin barandas, con acompañante y vía periférica permeable.

HABITACIÒN 303
Se encuentra la pacienteMARIA POSADA femenina 24 años

TEMAS PARA TENER EN CUENTA ¡!
Kardex
libro de recibo y entrega de turno
libro de registro de inventarios
TRATEMOS DE TENER EN CUENTA LO QUE ESTA SOMBREADO CON ROJO!
1.5. PROCEDIMIENTO

Salude al paciente identificándolo por el nombre.
Realice observación cefalocaudal. Determine el estado físico y el estado de conciencia.


Escucheatentamente el informe verbal que se está entregando, que comprende:
 Diagnóstico,
 Estado de conciencia,
 Grado de movilización,
 Tipo de oxígeno que se está administrando, cantidad, saturación con y sin oxígeno de
acuerdo al caso.
 Vía oral tipo, cantidad. Si tiene sonda orogástrica (marcada con fecha de colocación),
abierta o cerrada, para alimentación o drenaje. Si es paraalimentación especifique
cantidad, tipo de nutrición y en cuanto tiempo se administra. Verifique que el sistema de
administración de la vía oral esté debidamente marcado (cambio de equipo cada 24 horas).
Si es para drenaje especifique tipo de drenaje, cantidad, características del mismo,
marcación del sistema de drenaje.
 Líquidos intravenosos administrados por acceso periférico o central,...