Entrenamiento actividades basicas vida diaria en terapia ocupacional.

Entrenamiento de Actividades de la Vida Diaria Básicas en Terapia Ocupacional. Repercusión Terapéutica en el Mayor Ingresado en Residencia Asistida de Ancianos.

Introducción:

Las Habilidades necesarias para cuidar de sí mismo y del entorno próximo, generalmente denominadas, Actividades de la Vida Diaria ( A.V.D.), pueden representar un factor crítico para la salud y el bienestar delas personas mayores, si se ven afectadas por cambios fisiológicos o morfológicos derivados del envejecimiento, pudiendo ocasionar perdidas en su autonomía y/o capacidad funcional.

Estas actividades suelen clasificarse en básicas, esto es, aquellas necesarias para cubrir las necesidades fisiológicas, como pueden ser la alimentación, la higiene y vestido, el desplazamiento, y aquellasactividades de la vida diaria e instrumentales, como pueden ser la utilización de dinero, o la toma de medicamentos etc…

El nivel de independencia en estas actividades básicas, en adelante AVDB, puede modificarse además, cuando el mayor llega a un centro residencial, por factores como la denominada “dependencia aprendida“.

“Diversos estudios conductuales revelan que en centrosresidenciales, la dependencia provoca en el personal cuidador inicialmente unos comportamientos de apoyo social inmediato y consistente en “refuerzo social positivo” en forma de apoyo, verbalización, contacto, y un “refuerzo negativo” en forma de ayuda para la realización de las Actividades de la Vida Diaria, factores ambos que provocan y mantienen la dependencia, mientras que los comportamientosautónomos de fichas personas no son observados por el personal cuidador, por lo cual no existe refuerzo externo alguno. Únicamente se mantienen estos comportamientos autónomos por autorrefuerzo o refuerzo de otros iguales.” Yanguas J., Leturia F.J., Leturia M. y Uriarte A.

La importancia de trabajar las Actividades de la Vida Diaria:

Desde la Terapia Ocupacional, entendida como el usoterapéutico de las acitividades de autocuidado, trabajo y ocio para prevenir la incapacidad, mejorar el desarrollo e incrementar la independencia funcional, 1986 American Ocupational Therapy Association (AOTA) nos centramos en la importancia que para el anciano tiene la actividad como terapia, refiriéndonos al grado de implicación de la persona en una situación diaria y su entrenamiento.

ObjetivosGenerales:

- Prevenir, mantener y/o recuperar la capacidad del anciano en la ejecución de las Actividades de la Vida Diaria y proporcionar la mayor independencia en todos los actos de auto cuidado.

- Valorar y adaptar el entorno físico y humano de la actividad del residente.

Objetivos Especificos:

- Estimular

- Orientar

- Desarrollar la autonomía física y salud- Desarrollar la autonomía funcional

- Promover el apoyo social. Socialización.

- Contener en los casos de agitación.

- Personalizar

- Normalizar e integrar.

Pautas generales para entrenar las Actividades de la Vida Diaria:

- Atmosfera amistosa y tranquila.

- Mirar directamente y hablar con voz clara y despacio. Dirigirnos por su nombre eidentificarnos.

- Indicar e informar que es lo que vamos a hacer.

- Dar la oportunidad de hacer, dar tiempo.

- Reforzar conductas autónomas de forma inmediata.

- Propiciar que las AVD se desarrollen mejor en sedestación.

Registro:

Para la consecución del programa es muy importante la valoración sistemática de los residentes a entrenar.

Esta valoración selleva a cabo mediante registros elaborados en el servicio, con los ítems que hemos valorado interesante evaluar, por lo que son registros sin estandarizar.

De estos registros se derivan varios niveles de independencia:

- Residentes que realizan la actividad sin ayuda.

- Residentes que precisan de ayuda verbal.

- Residentes que precisan de ayuda física.

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