Entrenamiento

20-21 BOMBA CARDIACA. CONTROL DE LA ACTIVIDAD CARDIACA

EL CORAZON ES




UNA BOMBA (DOS BOMBAS EN SERIE) CUYO FUNCIONAMIENTO Y FUERZA DEPENDE DE LA CANTIDAD DE SANGRE QUE LLEGA A CADA CÁMARA Y DE LA RESISTENCIA QUE ENCUENTRA PARA SU EXPULSIÓN (PRE Y POSTCARGA) LA CANTIDAD DE SANGRE QUE LLEGA A CADA VENTRÍCULO EN CADA LATIDO DEBE SER LA MISMA

Conceptos básicos:
Sístole – diástole Frecuencia cardiaca  Gasto cardiaco  Volumen sistólico


Principio de FRANK-STARLING
Existe una relación estrecha entre el estado inicial de estiramiento de la fibra miocárdica (longitud inicial de la fibra) y la fuerza que se desarrolla en la contracción.

POSTCARGA PRECARGA
Retorno venoso (diástole)


por la presión arterial sístole)

Determinantes de la fuerza


FACTORESMECÁNICOS
 

Precarga Postcarga
 

Ambas aumentan con el entrenamiento Patología: HTA, IC



Agentes qúimicos:  adrenalina, a través de un mecanismo mediado por la inhibición de la troponina I  el aumento de potasio extracelular que produce despolarización y eventualmente parada cardiaca en sístole  el aumento del calcio intracelular, puede provocar también parada en sístole. los derivados de la digital que inhiben la bomba de Na+/K+, lo que produce un aumento de Na intracelular y una disminución consecuente de la bomba de Na+/Ca2+, con aumento del Ca2+ intracelular

Gasto cardiaco
• Gasto cardiaco= volumen sistólico (70 ml) x frecuencia cardiaca (70 latidos /minuto )= 4,9 L • Variación gasto cardiaco: •Variación volumen sistólico: fracción de eyección •Variaciónde la frecuencia

volumen sistólico (75ml )

MEDIDA DEL GASTO CARDIACO
Ecuación de Fick: se basa en el principio de que la captación o liberación de una sustancia (O2) por un órgano es igual al flujo de sangre a través de dicho órgano multiplicado por la diferencia de concentración (A-V) de la sustancia en 100 ml.
(VO2 (ml).min -1 / O2 (A-V)) x100

P. ej. :  VO2= 250 ml  O2 A= 20ml/100 ml sangre  O2 V= 15 ml/100 ml sangre


Diferencia : 5

5 ----- 100 250---- x x (G.C.) = 250*100/5 = 5000. Calcular V.S.

Ciclo cardiaco
 Apertura y cierre coordinados de

las válvulas:  Ruidos (tonos) cardíacos  Variación de las presiones intracavitarias

CICLO CARDIACO

Volumen sistólico
Depende de:  Volumen sangre venosa (A.D.): posición ejercicio  Capacidad dedistensión ventricular  Contractilidad ventricular  Resistencia arterial

Frecuencia cardiaca
VALORES EN REPOSO  Adulto = 70. Más mujeres. ¿Causa?  Niños : superior  Sueño: disminuye 10-20  Deportista muy entrenado : 45-50 AUMENTO DE LA FRECUENCIA (taquicardia)  Ejercicio, altitud.  Fiebre  Estrés DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA (bradicardia)  Bloqueos del sistema de conducción  Algunasinfecciones

Metabolismo miocardio
Irrigación: Flujo coronario en reposo = 200-250 ml/min (5% del G.C.). Ejercicio aumenta 5-6 veces.  Utilización de sustratos: Metabolismo aeróbico.



AG, glucosa, lactato.

Metabolismo miocardio


Regulación flujo: dilatación por
Adenosina procedente del propio metabolismo  NO  Adrenalina.


Metabolismo miocardio




Utilización deO2: más alta que en ningún tejido: O2 (A-V) = 70-80 “PRODUCTO PRESIÓN FRECUENCIA” PPF El flujo sanguíneo y el consumo de O2 están en relación directa con el producto de la P.A.S. y la F.C.
  

Reposo = 120 x 50 = 6000 Ejercicio intenso = 200 x 200 = 40.000 Es más alto en los ejercicios de extremidades sup.

Consumo cardiaco de O2
 

Reposo: 2 mL/100 g/min Ejercicio: aumentocontrolado por:
 

Tensión intramiocárdica Frecuencia



Diferencia V.D./V.I.: trabajo cardíaco =
V.Sis x P.A. media (pulmonar VD, Aórtica VI.). Como P es 7 veces superior en la aorta que en lapulmonar, el trabajo del V.I. es siete veces superior al del V.I.

Regulación de la F.C.


Nerviosa
Simpático  Parasimpático




Humoral:
Adrenérgica  PNA




Hidrodinámica...