entrevista cesar

 
ENTREVISTA PSICOLOGICA PARA PADRES Y NIÑOS
I. DATOS GENERALES:
1. Nombre: ________________________________________________________________
2. Lugar y Fecha de Nacimiento:_______________________________________
3. Edad en años y meses: ______________________________________
4. Sexo: __________________________
5. Dirección: ________________________________________
6. Grado escolar:__________________________
7. Escuela: _______________________________________________________
II. HISTORIA FAMILIAR:
 
Padre:____________________________________________Edad:_________
Ocupación:_____________________________________________________
Adicciones:____________________________________________________________
Relación con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna comunicación. 
Madre: :____________________________________________Edad:_________
Ocupación: _____________________________________________________Adicciones:____________________________________________________________
Relación con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna comunicación.
 
Hermanos (as): ______Lugar que ocupa entre hermanos (as): _______________
Sexo yedad:_____________________________
Relaciones con el niño (cada hermano) estable, inestable, conflictiva, mucha, poca,ninguna comunicación.

III. HISTORIA PERSONAL.
1.
 
Antecedentes:
Embarazo: ____________Hijo deseado:_____________________Dificultades prenatales (médicas, intentos aborto, psicológicas): _____________________________________________________________________________________________
 
Período perinatal:Parto: ________________________Peso al nacer: _________________________
Talla al nacer: _____________________Lactancia materna hasta los __________ meses, con biberón hasta ____________ meses.Dificultades para dormir: ___________________________________________ Reacciones del niño: tranquilo, inquieto. Edad de gateo: ____________________ Edad de ponerse en pie: ________________________ Edad al...