Entrevista Clínica Inicial- Puntos Claves

Entrevista Clínica inicial- Puntos claves


Recepción y saludo (5 a 20 seg.)

Establecimiento de empatía o rapport (2 a 3 min)

Psicograma: toma de datos
•Nombre propio (sin apellidos)•Parentesco
•Edad
•Ocupación
•Escolaridad
•Carácter o manera de ser (en dos o tres palabras) (2 a 4 min)

Motivo de la consulta: ¿Qué es lo que le decidió a venir con un psicólogo? (– de 3min)

Exploración del cuadro clínico (3 y 10 min)
Síntomas o preocupaciones: inicio, intensidad, precisión semántica o cualitativa, duración, frecuencia, asociación con acontecimientos osituaciones

Historia de la dinámica del cuadro clínico (5 y 15 min)
Antecedentes, evolución de las relaciones en conflicto desde su origen, búsqueda de las dinámicas que provocaron directamente el cuadroclínico anterior)

Historia general o contexto de vida. (10 y 20 min)

Exploración de etapas generales de la vida buscando elementos relacionados con el cuadro clínico

* primera infancia (0 a6años)
* segunda infancia (6 a 12 años)
* adolescencia (12 hasta independencia económica si la hay)
* adultez joven (hasta los 40 años)
* adultez madura (40 a 65-70 años)
*senectud (más de 70 años)

Exploración del significado dinámico-casual de etapas especiales (10 y 20 min)
Cambios de casa, matrimonio, primer hijo, cambios de trabajo, pérdidas o ganancias emocionalesimportantes, etc.

Exploración muy general de la historia de los padres o sus equivalentes. (Entre 5 min)

Explicación de conclusiones al paciente:

a) Cuáles son las causas evidentes de suproblemática
b) Cuáles son factores hipotéticos que intervienen en la problemática
c) Cuáles son los elementos favorables desarrollados por el paciente que copensan los factores negativos 
d) Quéelementos de la dinámica de vida del paciente han sido o pueden ser positivos para la salud mental del paciente
e) Retroalimentaciones del paciente y aclaraciones de sus dudas–Duración 5 a 15...