Entrevista clinica

ENTREVISTA CON PADRES / TUTORES

Objetivo: Obtener Información confiable del desarrollo del Niño.

Quién lo aplica: Practicantes de la licenciatura en Psicología:

* Reyna Mineth Paredes Lozoya
* Yesenia López Cervantes
* Cristhian Edgar Anguiano Morales
* Luz María Vásquez Santamaría
* Yair Ortiz Cervantes

Para qué se aplica: Información confiable del desarrollodel niño, Canalización de casos.

En cuanto a su uso, podemos sugerir su revisión con asesoría de la Mtra. Guadalupe Rojas Romero para recomendar estrategias de trabajo en torno a la dinámica familiar y de apoyo en casa por parte de los padres.

Nota: Este es un protocolo de entrevistas es general y se hará una ligera modificación respecto a las observaciones previas del examinador y alárea de trabajo en el que este. (Lactantes, maternal y preescolar)

DATOS FAMILIARES

Nombre del niño (a):___________________________________________________________ Fecha de nacimiento: __________________________________________________________ Edad: Años________ Meses_______Dias_____

Nombre del padre:__________________________________Edad:_____________________ Centro de trabajo: ___________________________________ Grado escolar:_____________

Nombre de la madre: __________________________________Edad:___________________ Centro de trabajo: ___________________________________ Grado escolar:_____________

Estado civil de los padres:________________________________

VIVIENDA:

Especificarcondiciones de vivienda:
Construida con: (_Concreto_) (_Ladrillo_) (_Block_) (_Lamina_) (_Otros:__________)
Habitaciones: (_Sala_) (_Comedor_) (_Cocina_) (_Baño_) No. De Recamaras: (_1_) (_2_) (_3_) (_4_) (_5_)
Servicios: (_Luz_) (_Agua_) (_Gas_) (_Drenaje_) (_Teléfono_) (_Cable_) (_Internet_)
Condiciones Físicas:
a. buena b.mala c. regular

HABITOS ALIMENTICIOS:

¿Qué alimentos acostumbra a comer la familia?
(_Frutas_) (_Verduras_) (_Pescado_) (_Carnes Rojas_) (_Pollo_) Otros:_______________________________________

CONSTUMBRES:

Mencione a que dedica su tiempo libre: (incluido el niño)______________________________
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Describa su rutina familiar:______________________________________________________
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¿Qué actividades acostumbra a realizar con el niño?________________________________
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¿Con quien interactúa mas el niño?_______________________________________________

HISTORIA SOCIAL EMBARAZO:

¿Cuántos embarazos tuvo antes que el niño? (_1_) (_2_) (_3_) (_4_) (_5_)
¿Cuántos hermanos tiene?(_1_) (_2_) (_3_) (_4_) (_5_)
¿Lugar que ocupa entre los hermanos del mayor al menor? (_1_) (_2_) (_3_) (_4_) (_5_)
¿Edad de la madre durante el embarazo?_________________________________________ Especificar si es mamá inmadura y si asistió a consulta de alto riesgo obstétrico.
¿Edad del padre al nacer el...