Entrevista Clínica, Enfermeria

ENTREVISTA CLÍNICA

ENTREVISTA CLÍNICA
- Interacció social amb les persones que atenem i les seves famílies
- Es creuen elements de relació humana (relació interpersonal) amb elements purament tècnics (acte tècnic(el professional aplica els seus coneixement per arribar a un diagnòstic, prevenir, educar...).
- La conducta desenvolupada pel professional determinarà el grau dequalitat de la comunicació
- Instrument bàsic que l´infermer/a utilitza per:
o Recollir i proporcionar informació al pacient i a la família
o Detectar necessitats
o Informar
o Educar
o Afavorir la relació terapèutica

COMUNICACIÓ
És l’intercanvi d’informació.
Elements: emissor, receptor, missatge, codi, canal, context.
S’estableix una relació interpersonal(finalitatacte tècnic satisfactori
El sistema comunicatiu contempla tant:
- comunicació verbal
- comunicació no verbal.
o Aparença física(Té una influència clara en els primers moments de l´entrevista, ja que dona informació de molts atributs encara que sigui de forma esteriotipada (nivell social, intel.ligència, experiència...). Aquests atributs fan pensar o no “estic en bones mans”.
oProxèmica( És la utilització de l´espai durant la relació interpersonal (distància, disposició del mobiliari, llum, desordre, sorolls...).
o Posició corporal
o Gestos corporals i expressions facials( Tenen un efecte comunicatiu molt marcat i és important que s´interpretin sempre en relació al context en el que apareixen.
“El rostre és el mirall a on es reflexa mirades, somriures,gestos i relats; és la construcció d’un diàleg”.

UN BON ENTREVISTADOR: ACTITUDS I CARACTERÍSTIQUES
1a impressió ve donada per( modals, entorn, aparença física
- Cordialitat: amabilitat durant l’entrevista (frases d´acollida, llenguatge verbal congruent...)
- Calidesa: proximitat efectiva amb el Px
- Empatia: comprendre pensaments i emocions del Px. Cal compendre i transmetre.- Assertivitat: desenvolupar el nostre rol professional amb credibilitat, exposar limitacions pròpies i acceptar els errors.
Les entrevistes s’han de desenvolupar amb baixa reactivitat, sense presses ni interrupcions. Hem de deixar que el pacient acabi de parlar, i hem d’aconseguir una comunicació eficaç.

QUÈ CAL FER EN UNA ENTREVISTA?
- Establir una adequada relació assistencial- Inici de l’entrevista: saludar i delimitar el motiu de la consulta
- Explorar el motiu de consulta, realitzar exploració física si cal(Obtenir informació especifica mitjant un abordatge professional
- Informar sobre el diagnòstic i mesures terapèutiques
- Comprovar la seva comprensió i empoderar al Px , compartir pla de cures
- Tancar l’entrevista i citar per seguimentposterior
- Durant l’entrevista, convé fer resums per comprovar que seguim adequadament allò que el pacient ens explica
- No interrompre al pacient
- Informar de forma clara, frases curtes, evitant llenguatge massa tècnic i paraules amb alt contingut emocional (càncer, terminal, incurable...)
- Acabar sempre oferint la nostra ajuda i suport

ERRORS:
- No saludar, salutacióimpersonal
- Infravalorar interferències a la consulta (mobiliari, sorolls, interrupcions...)
- Interpretació estereotipada, presumpció, judicis etics.
- Excessiu control de l´entrevista
- Centrar-se excessivament en els papers o en l´ordinador
- Negar o penalitzar alguns estats emocionals
- Pèrdua d´intimitat, violentar l´exploració física
- Despedida peresgotament, manca de temps

TIPUS D’ENTREVISTA
- Semiologia (anamnesis i orientació diagnòstica)
o La infermera està obligada a evaluar la presència d´un síntoma o un signe. S´emmarca en la clàssica anamnesis i comprèn la recollida de dades clíniques rellevants així com antecedents personals i familiars. Amb el seguiment dels síntomes guia, tractarem d´avaluar amb detall totes les seves...