Entrevista Con Un Paciente Depresivo

Entrevista con un paciente depresivo suicida
El principal desafío que tiene planteado la terapia cognitiva es eficacia en el tratamiento del paciente suicida. Es frecuente que el terapeuta tenga quemodificar los procedimientos sobre la marcha y adoptar un papel activo para traspasar la barrera de desesperanza y resignación del paciente.
Dado que su intervención puede ser decisiva para salvarla vida del paciente, debe apoyarse en su propio ingenio e intentar satisfacer varios objetivos inmediatos:
* Establecer una relación de trabajo con el paciente.
* Evaluar la intensidad de ladepresión y de los deseos de suicidio.
* Obtener una visión general de la situación de vida del paciente.
* Especificar las razones para desear suicidarse.
* Determinar la objetividadpotencial del paciente.
* Descubrir puntos de entrada para penetrar en su mundo fenoménico, introduciendo a la vez elementos de realidad.
La entrevista se divide en cinco partes:
1. Preguntaselicitar la información esencial: intensidad de la depresión (grado de intencionalidad suicida), actitudes ante la cita (expectativas a la terapia), emergencia de los deseos suicidas (problema críticoinmediato), intento de encontrar un punto para la intervención terapéutica (desesperanza-actitudes negativas hacia el futuro), aceptación de la seriedad del deseo de morir (discutir las ventajas y losinconvenientes), capacidad de verse a sí misma con objetividad (probar el grado de fijación de las ideas irracionales, probar la responsividad hacia el terapeuta)
2. Ampliar las perspectivas dela paciente: asilar el factor desencadenante, determinar el significado de la ruptura para la paciente, problema psicológico inmediato, cuestionar la conclusión, probar otras fuentes de satisfacciónque sean importantes para ella, reforzar el contacto con la realidad y el autoconcepto positivo.
3. Terapia basada en alternativas: el terapeuta se muestra muy activo para hacer que el paciente...