entrevista de escolar y adolescente

ENTREVISTA DE ESCOLAR Y ADOLESCENTE

Paciente adolescente, sexo femenino, de 13 años y 9 meses. Es hermana melliza de un niño. Hija de padres separados, actualmente vive con sus abuelos y tío, junto a su madre y único hermano. Es una persona independiente, no necesita que la obliguen a hacer sus deberes.
Su madre está muy presente y preocupada por sus hijos, y no descuida detalles de susalud, en general. No ha recibido tratamiento sicológico, a pesar de que fue víctima de violencia intrafamiliar (sicológica) hasta la separación de sus padres. Aparentemente esto no dejo secuelas en ella. Dice que es más feliz ahora, que está más tranquila.

1. ANAMNESIS
Alimentación: variada y balanceada. Come varias veces en el día:
Desayuna, colación en colegio, almuerza en colegio yluego en su casa, toma once y cena. Consume frutas y verduras, lácteos como leche y yogurt, gusta de las legumbres (su plato favorito son los porotos), consume pan y otros cereales como arroz y fideos. Come distintos tipos de carnes blancas y rojas. Su madre dice que no es “mañosa” y que come de todo.
Confiesa que es mala para tomar agua potable, que toma sólo si no hay bebida.De igual manera se preocupa de no engordar.
Rendimiento escolar: es una buena alumna, sin problemas de conducta y de buenas notas. Tiene aspiraciones profesionales, está entre ser doctora o veterinaria. Actualmente cursa octavo básico.
Actividades recreativas: actualmente no realiza talleres, el año pasado practicaba Karate y pretende realizar atletismo. Los fines de semana realiza deporte consu madre o abuelo (trote, bicicleta y ejercicios).
Relaciones con los pares: es una niña de pocos amigos, actualmente tiene tres (1 mujer y 2 hombres), comparten desde hace varios años en su colegio. Su madre menciona que los conoce bien. Es tímida, y nada conflictiva, no ha sido víctima bulling.
Hábitos de sueño e higiene: duerme 8 horas diarias más una siesta. Se baña día por medio.Relaciones familiares: tiene una excelente relación con su madre y abuelos. Con su hermano discuten de vez en cuando, pero son unidos. No tiene relación con su padre desde hace 2 años, y no le interesa ya que ejercía violencia sicológica en todos, principalmente en la madre. No reciben ningún tipo de ayuda de parte de él.

VALORACION DEL ESCOLAR
Examen físico:
Aspecto general: es una adolescente queluce saludable, alta de tamaño, con contextura normal. Viste su buzo escolar, no tiene ningún estilo de moda en particular. Su piel se ve en buen estado, no presenta acné. Hasta el minuto no ha desarrollado problemas a la tiroides ni otras enfermedades graves. Fue asmática hasta los 8 años.
No presenta molestias físicas en general, pero su postura corporal no es adecuada. Su digestión es buena.Está sonriente, un poco tímida al momento de la entrevista.
Medidas Antropométricas
Peso: 61 kg.
Estatura: 1.66 cm.
I.M.C.: 22,14.
Presión Arterial: 120/72 mmHg.
Visión y audición: Normales (controles anuales en colegio).
Bucal: Utiliza brackets. No presenta patologías bucales.
Columna: escoliosis en tratamiento, con terapias.

Entrevista adolescente.
1. ¿A qué edad comenzó eldesarrollo mamario, y a qué edad la menarquia?
NIÑA: como a los 11 años. Mi periodo comenzó el año pasado, a los 13 años.
Madre: hace 2 años atrás (11 años), junto con la menstruación.
2. ¿A qué edad comenzó la aparición del vello púbico?
Niña: hace como 2 años atrás.
Madre: menos de 2 años, antes de que le llegara el periodo. Ahora ella tiene mucho vello, y ya se depila.
3. ¿A qué edad comenzóla aparición del vello axilar?
Niña: este vello apareció antes del púbico, más de 2 años.
Madre: más o menos el mismo tiempo que el vello púbico.
4. ¿Qué cambios físicos ha experimentado en este periodo?
Niña: que he crecido más, y antes era más flaca. Pero siempre he sido alta.
Madre: mi hija tiene un cuerpo muy bonito, además de sus pechos está más caderona y rellenita hacia abajo, para...