Entrevista de salud mental

La atención de la salud
mental en Jalisco
Entrevista con el doctor Benjamín
Becerra, director general del Instituto
Jalisciense de Salud Mental,
¿Cuál es la situación de la salud
mental en nuestro entorno?, ¿cuáles
son los principales problemas en
este campo?, ¿con qué perspectiva
se diseñan las políticas públicas para
este difícil campo de la atención a
la salud?, ¿se incluye, acaso,una
visión de género en dicho diseño?
Éstas son algunas de las preguntas
que nos llevaron a realizar esta
entrevista con el doctor Benjamín
Becerra, director general del Instituto
Jalisciense de Salud Mental, de
la Secretaría de Salud del estado de
Jalisco, puesto al que llegó con la presente
administración. Sin embargo,
el doctor Becerra formaba ya parte
del Departamento de SaludMental
de la Secretaría de Salud desde
antes, y ya había participado en algunos
estudios orientados a concientizar
a la población de la importancia
de la atención a los problemas de la
salud mental, campo tradicionalmente
poco atendido.
En los últimos años parece que los
impulsos de la modernidad han llegado
al campo de la atención de la salud
mental en el estado de Jalisco.
Nos informa eldoctor Becerra que,
después de muchos años en los que
en este campo se mantenía una situación
muy precaria, ahora las cosas
están cambiando.
La primera de las instituciones
para la atención a la salud mental
que hubo en Jalisco fue la llamada
Granja de Recuperación, que luego
se llamó Hospital Psiquiátrico de
Jalisco y que actualmente se llama
Centro de Atención Integral de SaludMental (CAISAME), dividido en
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estancia breve —que alberga personas
un promedio de siete días—,
y de estancia prolongada —donde
se pretende que la estancia no sea
mayor a seis meses—. En toda la República,
existen 28 hospitales psiquiátricos,
y la mayoría están fuera
de las áreas metropolitanas de mayor
concentración, son lugares aislados
y apartados. Una de las políticas
enel terreno de la psiquiatría en
Jalisco es justamente modificar esa
visión de la atención psiquiátrica
como algo que hay que aislar, desaparecer
e impedir que sea visto;
con esta finalidad, se han propuesto
cambiar las instituciones de atención
a la salud mental para adaptarlas
a las necesidades reales y a
los objetivos actuales, desarrollando
nuevas estrategias de solución
con losproblemas que plantea este
sector.
En 1988, se contaba en Jalisco
con un departamento de salud mental
atendido por quince personas. En
1996 las cosas comenzaron a cambiar
en el estado; como primera estrategia
se realizó un diagnóstico del
personal y se concluyó que, además
de ser muy escaso, estaba concentrado
en la zona metropolitana de
Guadalajara. Un segundo paso fue
la realización de unestudio
epidemiológico de los trastornos
mentales en Jalisco para, a partir de
ahí, generar alternativas de atención.
En 1997 se supo, mediante algunos
estudios, que uno de cada
cinco jaliscienses puede presentar
problemas de salud mental a lo largo
de su vida; es decir, 20% de la
población tendrá, en algún momento,
necesidades de atención de la salud
mental. Se supo también que lapoblación con problemas de salud
mental que en algún momento se
tiene que hospitalizar es aproximadamente
de 4% a 5%, una proporción
muy pequeña para que se
justifique una atención de la salud
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mental planificada sobre un esquema
de internamiento. Por lo tanto,
el actual foco de atención para el
sector de la salud mental es ese otro
95% de la población que enalgún
momento puede tener un problema
en el ciclo vital de la vida, que puede
conducir a generar solamente un
fenómeno de adaptación transitorio
que no requiere hospitalización.
Es a esta población a la que se quiere
enfocar con el programa de salud
mental en el estado, con estrategias
basadas en dos puntos fundamentales:
cambiar las visiones estigmatizantes
de la salud mental y...