Entrevista Diagnostico

LA ENTREVISTA DE DEVOLUCION DE INFORMACIÓN

1. Devolución de información en el proceso psicodiagnóstico

Hipótesis: es necesaria una devolución de información diagnóstica y pronostica discriminada y dosificada, en relación con las capacidades yoicas del o de los destinatarios.

Teoría de la devolución de la información
Apunta al porqué y al para qué de la devolución.

Devolución deinformación: comunicación verbal discriminada y dosificada que el psicólogo hace al paciente, a sus padres y al grupo familiar, de los resultados obtenidos en el psicodiagnóstico.

Objetivo básico: transmitir la información.

Segundo objetivo: observar la respuesta verbal y preverbal del paciente y sus padres ante la recepción del mensaje del psicólogo. Esto constituye otra fuente informativaque permite sintetizar el caso y emitir el diagnóstico con mayor margen de certeza, al tiempo que permite planificar más adecuadamente la orientación terapéutica.

a) DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PACIENTE

- La devolución a niños se fundamenta en los siguientes puntos:

1) Siguiendo la ley del cierre (Gestalt) es necesario transmitir el resultado de una comunicación lograda; éstaes de tipo esferal, del paciente hacia el psicólogo y viceversa.

2) El examen psicológico implica, por el depósito en el psicólogo de partes adaptativas y enfermas del paciente, un proceso que ataca su identidad, exigiendo una reconexión interna de ciertos aspectos que el sujeto reconoce como suyos (identidad manifiesta) y otros que desconoce pero actúa. Esta reestructuración exige que sele devuelva al examinado esa identidad latente.


3) Si esa reintegración no se produce, el paciente queda ligado al psicólogo en una relación de objeto que lo privó, y el psicólogo experimenta dificultades para lograr una buena separación, porque se siente en deuda con el paciente.

4) Si se devuelve información a los padres y por otro lado al hijo, se favorece la discriminaciónde identidades dentro del grupo familiar. Si no hay devolución, el niño siente que su identidad latente queda depositada en el psicólogo y en sus padres, funcionando él como tercero excluido.

5) La devolución funciona como prueba de realidad de que el psicólogo ha salido indemne del depósito de los aspectos más dañados y dañinos del paciente.

6) La falta de devolución favorece enel paciente fantasías de empobrecimiento y robo por enajenación de partes yoicas, que cobran realidad si retenemos lo que nos fue depositado. La devolución funciona como mecanismo de reintroyección.

7) El paciente que no sabe si el psicólogo le dirá lo que opina sobre su problema o que sabe que nada se le informará, se siente sometido pasivamente a las estimulaciones. El psicólogo asumirápara él, el papel de una figura amenazadora por el depósito masivo de todo lo persecutorio que alberga en su mundo interno. En cambio, si sabe que al finalizar se le darán los resultados, se sentirá comprometido en el proceso y mejor dispuesto a colaborar.

8) La falta de devolución intensifica las fantasías de gravedad, locura, incurabilidad, etc.

9) La devolución da al pacientela oportunidad de verse con más criterio de realidad, con menos distorsiones idealizadoras o peyorativas.

- En pacientes adolescentes son válidas todas estas razones, pero se debe enfatizar el punto 4. Esto cobra mayor trascendencia por la reactivación de los problemas relacionados con el conflicto edípico, unida al duelo por la identidad infantil perdida y la necesidad de asumir una nuevaidentidad.
- La devolución del paciente adulto que consulta espontáneamente ha resultado más fácil de aceptar como necesaria y factible.

b) DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS PADRES DEL PACIENTE

- Consideramos imprescindible la devolución de información a los padres que consultan por un hijo por las siguientes razones:

1) Porque ellos han pedido la consulta para...