Entrevista Inicial Infantil

Páginas: 2 (320 palabras) Publicado: 14 de marzo de 2013
ENTREVISTA INICIAL Fecha: ________________________________

Nombre del niño: _________________________________________________________________________________ Edad: ________a __________mFecha de nacimiento: ______________________________________________
Escuela: ____________________________________ Grado que cursa: __________________________________
Nombre de la madre:___________________________________________________Edad: ____________________
Dirección: ____________________________________________________Tel/Cel:_____________________________
Ocupación:_________________________Estudios: ____________________________ ¿Vive con la fam? ______
Nombre del padre: ___________________________________________________Edad: ______________________
Dirección:____________________________________________________Tel/Cel:_____________________________
Ocupación: _________________________Estudios: ____________________________ ¿Vive con la fam? ______

No. de Hermanos:___________________
|Nombre: |Edad |Estudios |
|| | |
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¿Cómo es la relación …….

del niño con la mamá:____________________________________________________________________
del niño con el papá:...
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