Entrevista Medica

La entrevista médica
“Al tomar historias sigue cada línea de pensamiento, no hagas

“I keep six honest servingmen

preguntas que dirijan la respuesta, nunca sugieras, permite

(They taught me all I knew)

que el paciente se queje en sus propias palabras.”

Their names are What and Why and When

William Osler. 1903. Aforismos

And How and Where and Who.
Rudyard Kipling (1902). TheElephant’s Child

Contenidos :
Este capítulo está dedicado a detallar los aspectos técnicos de la entrevista médica.
Tipos de entrevista.
Entrevistas orientadas a recabar información: de admisión, para realizar la historia clínica, de evaluación de la
evolución de los tratamientos, de los proyectos de investigación.
Entrevistas psicoterapéuticas.
Entrevistas de los médicos especialistas.Entrevistas en las emergencias.
De acuerdo con la modalidad de la conducción de las entrevistas éstas se pueden clasificar en: dirigidas, semidirigidas,
libres.
Las fases de la entrevista médica :
Preparación: Anticipación. Planificación. Preconceptos del paciente. Preconceptos del médico. Preparación del lugar en el
que se desarrolla la consulta. Ansiedades personales.
Iniciación: Climaterapéutico. Contención. Comentarios personalizados. Motivo de consulta. Objetivo de la consulta.
Exploración: Historia de los problemas. Expresión de sentimientos. Examen físico
Terminación: Encuadre. Resumen breve y específico del problema . Objetivo consensuado. Contrato. Dudas e inquietudes
del paciente.
La formulación e preguntas. Tipo de preguntas: Preguntas exploratorias. Preguntasclarificadoras. Preguntas cerradas. Preguntas abiertas. Preguntas mixtas. Preguntas con varias opciones. Preguntas inadecuadas.
El silencio
Técnicas verbales: Parafrasear. Repetir o reiterar. Reflejar. Esclarecer o clarificar. Argumentar. Señalar. Interpretar.
Aconsejar.
Aspectos psicoterapéuticos de la entrevista médica.
Intervenciones terapéuticas. Intervenciones no terapéuticas.

La entrevistamédica
La entrevista médica, sigue siendo una herramienta de fundamental importancia en la práctica clínica, no solamente

interpersonal que se genera, se facilita la comunicación de
dicho diagnóstico y de la propuesta de tratamiento. Además,
permitirá el control y la evaluación de los resultados de la
terapéutica implementada.

porque permite recabar la información necesaria que funda-No hay que confundirse pensando que la entrevista es una

mentará una hipótesis diagnóstica, sino porque en el espacio

tarea médica orientada tan sólo a obtener información espe-

cífica y que terminará cuando se haya conseguido ésta,

Existen diferentes modos de entrevistar según el objetivo

como si un médico fuera un mero encuestador .

que se desee lograr, lo cual implica quetambién el tiem-

Debemos pensar que la entrevista constituye el mo-

po invertido es variable.

mento de encuentro de los participantes de un vínculo

Es importante considerar que, si bien los aspectos afecti-

comunicacional y afectivo que persistirá a lo largo del

vos y dinámicos que tienen lugar entre los involucrados,

tiempo , modificándose y evolucionando al unísono con

enmuchas entrevistas no ocupan el foco de la atención

sus protagonistas.

del entrevistador, no por ello dejan de tener existencia

De esta forma, la entrevista médica presentará las características propias de la relación dentro de cuyo marco
tiene lugar.

y es conveniente tener por lo menos noción de lo que
acontece en el terreno relacional e interaccional para
tomar medidas en caso deser necesario.

Además de todo lo antedicho, la entrevista médica es en
sí misma terapéutica ,

Pueden ser clasificadas del siguiente modo:

Puesto que desde el mismo momento en que una

1-Entrevistas orientadas a recabar información:

persona decide recurrir al médico con el objetivo de que
éste le ayude a conservar su salud o porque se siente
enferma y desea sanar, comienza a...