Entrevista Motivacional

MOTIVANDO A LA OTRA PERSONA...
Grupo Comunicación y Salud Semfyc Jose Antonio Prados Castillejo

Que es la Motivación?

DEFINICION
La Motivación como un estado
Se debe ver como un deseo de cambiar

Que puede fluctuar de un momento a otro Es un estado interno, influenciado por factores externos.

MODELOS DE RELACION
MODELO Coercitivo Informativo Argumentativo Persuasivo MotivacionalNIVEL ACTITUDINAL Triple Cognitivo Conductual Emocional Superficial Emocional Profundo

MODELO INFORMATIVO vs MOTIVACIONAL

QUE ERRORES COMETEMOS?
Aproximación Chaman No comprender la motivación Emociones. Influencia en las actitudes Mal diseño de Objetivos Barricadas

TEORIAS DE LA MOTIVACION
TEORIA DEL APRENDIZAJE SOCIAL H.B.M. (MODELO DE CREENCIAS DE SALUD) Susceptibilidad PercibidaSeveridad Percibida Beneficios Percibidos Barreras LOCUS DE CONTROL AUTOEFICACIA

Que primera emoción o pensamiento corto te provoca el siguiente paciente?
Diabético mal controlado • VIH por drogas que no quiere hacer la dieta ni pasar a insulina • VIH por promiscuidad Diabética obesa que no • VIH por homosexualidad puede adelgazar • VIH por contagio de su pareja Alcohólica que lo niega que noquería usar Fumador que quiere dejarlo preservativo pero no puede • VIH por transfusión Fumador que no quiere que le hables del tabaco • Parao “perpetuo” y “voluntario” Madre que no quiere dar lactancia

DE QUE DEPENDE NUESTRA ACTITUD?
PROFESIONALES PACIENTES

Características personales Características profesionales Conocimientos Experiencias previas Presiones laborales o sociales...Características personales Características profesionales Creencias... Experiencias previas Presiones laborales o sociales...

VEAMOS A PAPITU...

Observar la actitud del paciente... que es lo que quiere conseguir el profesional...? que consigue?

NIVELES DE MOTIVACION
(J.Prochaska, C. DiClemente) 1982
EXITO
MANTENIMIENTO CONTEMPLACION ACCION DETERMINACION Tomado de Miller-1991 RECAIDAPRECONTEMPL.

NIVELES DE MOTIVACION
Características:
 Refleja la realidad (con o sin interv)  Recaida - fase normal dentro del proceso de cambio  Implica diferentes aproximaciones

Generalmente las personas se convencen más por las razones que descubren ellas mismas, que por las que les explican los demás.
Blaise Pascal (1623-1662)

Rol Play

1º Entrevista

Motivando al pacienteINFORMA PREGUNTA ESCUCHA

Rol Play

2ª Entrevista

Motivando al paciente

INFORMA PREGUNTA ESCUCHA

Rol Play

3ª Entrevista

Motivando al paciente

INFORMA PREGUNTA ESCUCHA

Estilos de Entrevista

ESCUCHAR PREGUNTAR INFORMAR

Entrevista Motivacional
Es un método dirigido, centrado en la experiencia del consultante, con el objetivo de incrementar la motivación intrínsecahacia el cambio, mediante la evaluación y resolución de la ambivalencia.
W. R. Miller

BARRICADAS DE GORDON
ORDENAR, DIRIGIR, IMPONER ADVERTIR, ASUSTAR ACONSEJAR, SUGERIR PERSUADIR CON LA LOGICA ARGUMENTAR CON LA CIENCIA JUZGAR, CRITICAR, MOSTRAR DESACUERDO CULPABILIZAR ETIQUETAR INTERPRETAR TRANQUILIZAR, MOSTRAR SIMPATIA INTERROGAR HACER BROMA MORALIZAR APROBAR, ALABAR AVERGONZARBARRICADAS DE GORDON
Como funcionan? que provocan? Que pasaba cuando uno le intentaba convencer de la otra cosa? Que tienen en común todas? Porque ayudan poco en la ambivalencia? No se deben usar nunca? Cuando no usarlas? Como evitarlo? que hacer entonces?

PRINCIPIOS GENERALES I

• • • •

Motivación intrínseca. Control y elección. (Teoria de la reactancia: Brehm & Brehm, 1981;
Teoria de laautodeterminación: Deci, 1980). Bem, 1972.) 1977).

Autoconvencimiento auditivo. (Teoria de la Autopercepción: Confianza. (Teoria de la Autoeficacia: Bandura, 1994; Leake &King,

PRINCIPIOS GENERALES II
• • • Ambivalencia. (Entrevista Motivacional: Miller & Rollnick, 1991). Traje a medida. (Teoria de los Estadíos del Cambio: Prochaska &
DiClemente, 1986).

Relación interpersonal. (Teoria...