Entrevista Neuropsicologia

HISTORIA CLÍNICA NEUROPSICOLÓGICA
No. IDENTIFICACIÓNC.C 17659051 |

NOMBRE |
Jhon Alexander Olarte | Edad |
35 años | Género: |
Masculino |
Fecha de nacimiento: |
28 de mayo de 1977 | Lugar de nacimiento: |
Medellín-Antioquia |
Escolaridad: |
Técnico profesional |
| Ocupación: |
Soldador industrial |
Procedente: |No aplica | Teléfonos: |
3143100391 |
Dirección: |
Calle 14 A No. 10-43 Riohacha-Guajira |
Acompañante: |
No Aplica |
Fecha: |
11 de octubre |
Remitido por: |
No aplica |
Texto de la interconsulta- exámenes para clínicos |No Aplica |
Motivo de consulta y situación actual: |
El señor antes mencionado, Soldador de Profesión, manifiesta que no entiende a que se debe los repentinos cambios en su actuar, hace poco viene notando que se le olvidan las cosas, y se altera buscando cosas materiales, por ejemplo unas llaves que resulta teniéndolas en las manos, cabe aclarar que el problema no esalgo nuevo para el sino que solo hasta ahora se da cuenta que le afecta tanto laboral como familiarmente. Otro de los síntomas que me hacen pensar en que el señor presenta un cuadro de Déficit de Atención con Hiperactividad es su afán por mantenerse haciendo cosas, en sus labores no ha terminado de hacer un trabajo cuando ya quiere iniciar otra, como se dice vulgarmente quiere al mundo según suspropias palabras, situación que ya ha afectado la armonía de su casa debido a que el quiere las cosas en el acto no permite que las demás personas se tomen su tiempo para hacerlo resultando esto en agresiones verbales e inconvenientes fuertes con su esposa, es una persona responsable y cumple con sus deberes pero el acelere continuo en todos los ámbitos de su vida generan conflictos con su entorno. |2. ANTECEDENTES
Personales |
Ocupación actual: el paciente actualmente se encuentra desempleado. Situación que baja su estado de ánimo debido a que es una persona muy activa y goza manteniéndose ocupado. |
Enfermedad que se reporta, síntomas, afectación personal, síntomas llamativos para la familia, incidentes críticos relacionados con la enfermedad, tiempo de aparición .de laenfermedad. Comportamiento y estado emocional del paciente actual y antes de la enfermedad:La Sintomatología apunta para un déficit de atención con hiperactividad, el mismo paciente reconoce ese afán constante por estar haciendo cosas incluso en sus ratos de ocio es muy juguetón y a veces pasa los limites en sus juegos, esto no resulta agradable para otras personas que no son tan alegres, además en lamayoría de las situaciones no tiene memoria propia no recuerda cosas importantes aun acabándolas de mencionar se desubica por completo, manifiesta que su esposa debe tener una memoria adicional para la información de él. |
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Desarrollo socio afectivo : el paciente es una persona que toda su vida fue solitario pues no conoció su familia biológica, criado en una casa cural y algunos años de suvida compartió con la familia de una madre sustituta, de las que prestan servicios al bienestar familiar, reconoce que de niño fue muy hiperactivo además castigado severamente por ocurrencias propias de los niños, el siente que por no ser de la familia aquellas personas con las que compartió no lo quisieron realmente y lo que hicieron en lugar de respetar su inocencia lo obligaban a hacer cosas quele correspondía a los adultos, como cuidar de niños mas pequeños que el, o hacer el que hacer de la casa, dice que sufrió de muchas carencias en cuanto a juguetes lo que lo llevo a ser un niño rebelde e incontrolable. A medida que fue creciendo fue madurando y empezó a tomarle amor al trabajo cosa que ha sabido aprovechar, el considera que es bueno en lo que hace aunque los conflictos laborales...