ENTREVISTA PADRES 14 15











GRADO:__2_ GRUPO:__” B ”_


IDENTIFICACION:
Nombre del niño____________________________________________________________Edad____________________
Fecha de nacimiento_________________________________________________________________________________Domicilio___________________________________________Telefono__________________________________________

DATOS FAMILIARES
Nombre del padre________________________________________________Edad_______________________________
Ocupación:__________________________________________________________________________________________
Domicilio del trabajo______________________________________________Tel________________________________­__
Nombre de lamamá______________________________________________Edad_______________________________
Ocupación: __________________________________________________________________________________________
Domicilio deltrabajo_________________________________________Tel_______________________________________

AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa_____________No. de hermanos_________Lugar queocupa______
No. de persona que integran su familia_________________

SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA
Casados__________ Divorciados___________ Unión libre___________ Madre Soltera________Abuelos_______________________
A quien corresponde la tutela del menor:_________________________________________________________________

ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo (normal o concomplicaciones) ________________________________________________________________________________________________________
Peso al nacer_______________________ AlgunaComplicación______________________________________________
Tratamiento_________________________________________Secuelas___________________________________________
Tipo de sangre_________________________

ANTECEDENTES MEDICOS...