Entrevista Psicodinamica

TECNICAS DE LA ENTREVISTA PSICODINAMICA
Principios psicodinámicos
El punto de vista psicodinamico considera los fenómenos psíquicos como la resultante de un conflicto entre fuerzas psíquicas opuestas.
Las tres instancias que lo componen es el, ello, yo y súper yo, se encuentran dotadas de energía propia, capaz de actuar, o de entrar en oposición.
El ello contiene la expresión psíquica delas pulsiones, (recuerdos, fantasías y afectos) y es totalmente inconsciente. La pulsión, encuentra su descarga a través de sus derivados o representantes: pensamientos, deseos, fantasías, afectos, alteraciones corporales, movimientos, acciones y síntomas somáticos o psíquicos.
El yo es más coherente u organizada que el ello, regula o se opone a las pulsiones, mediante diversos mecanismosdefensivos y es el mediador entre aquellas radicadas en el ello, y las demandas del mundo externo.
El superyó, resulta de la internalización de las demandas de las normas morales de la sociedad en la que vive el sujeto. Se desarrolla gracias a la identificación con los padres y con otras personas significativas en la infancia.
El ideal del yo, es un modelo al que intenta ajustarse el sujeto y con elcual se compara derivando de tal comparación un mayor o menor grado de autoestima, dependiendo de la estancia de la existente entre el ideal y el yo real actual.
La conciencia es un fenómeno subjetivo, consistente en el estado de alerta a las percepciones que vienen tanto del mundo externo, como del interior del cuerpo y la mente (afectos y pensamientos).
El inconsciente, está constituido poraquellos contenidos y procesos mentales incapaces de lograr el acceso a la conciencia debido a la existencia de la represión.
Mecanismo de defensa:
La introyeccion, constituye parte del proceso de internalización a través del cual se reemplazan las interacciones entre el individuo y su medio ambiente por representaciones internas.
La proyección, es el reverso de la introyeccion, contenidosmentales, deseos, pulsiones y fantasías se atribuyen a objetos del mundo externo.
La identificación es una secuela de la introyeccion consistente, en la adopción total o parcial, de aspectos, propiedades modos de funcionamiento, normas, valores, de los objetos significativos en la vida del sujeto.
El aislamiento consiste en la separación entre el deseo y su afecto acompañante, de manera que elprimero resulta ajeno, extraño al sujeto, porque el sentimiento que debería acompañarlo no existe.
La anulación, es un mecanismo de defensa consistente en la realización de intentos mágicos de contrarrestar o revertir el significado de determinados pensamientos, palabras, gestos o acciones, a través de la ejecución de otros a los que pretenden dotarse de un significado opuesto.
La transformaciónconsiste en la expresión de la tendencia o deseo opuesto al que originalmente se trataba de dar satisfacción, conservándose, sin embargo liga con el objeto al cual iba dirigida la pulsión inicial. (La sobreprotección de la madre al hijo cuyo nacimiento se rechazo inicialmente, o se intento impedir).
La sublimación, es el cambio e la finalidad o meta y en el objeto de la pulsión, hacia fines yobjetos socialmente valorados. (La persona que al principio deseaba la destrucción y denigración de su madre, se convierte en el prototipo del cuidado y amabilidad para todo el mundo)
La entrevista clínica
La entrevista siempre debe ir dirigida a establecer el buen “rapport”, relación cordial, afectuosa, de confianza, de aprecio y respeto mutuo que debe unir siempre al médico con el enfermo.El rapport, es un instrumento para provocar en el paciente el estado de ánimo adecuado para que se sujete a las indicaciones del médico tratante.
La realización de interrogatorios exhaustivos, cuya meta es la obtención de datos, que pretendiendo ser “objetivos”, solo exploran lo que el paciente conoce de sí mismo y está dispuesto a revelar.
La esperanza que tiene el paciente al someterse a una...