Entrevista psiquiatrica

Entrevista psiquiátrica.

¿Cuál es el concepto de la entrevista Psiquiátrica?
Es un encuentro entre personas en situación especial, donde se aplica una técnica de investigación médica que permite la obtención de información semiológica para sintetizar un diagnóstico presuntivo sobre un trastorno o una enfermedad mental.
Partes de la entrevista
MODELO DE ENTREVISTA PSIQUIATRICA
(Dr. M.Criado y Dra. M.T. Criado: Rev. Española de Med. Legal)
 A.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:
Nombre y Apellidos:
Edad: Estado Civil: Nº de Hijos:
Profesión Raza: Religión:
Lugar de nacimiento Fecha Nacimiento:
Domicilio de Residencia: Provincia: 
B.- MOTIVO DE LA CONSULTA (reproducir lo que textualmente dice el paciente):
C.- ANTECEDENTES FAMILIARES:
- ¿Vive su madre?:
- ¿Vive supadre?:
- ¿Tiene hermanos?:
- ¿Alguno de sus familiares ha padecido de la cabeza, nervios, ataques, convulsiones, alcoholismo, drogadicción, o ha estado en tratamiento médico-psiquiátrico, de desintoxicación de drogas o internado en sanatorio psiquiátrico?:
D.- ANTECEDENTES PERSONALES (PSICOBIOGRAFIA):
PRIMERA INFANCIA:
- ¿Que recuerda que le dijeron del embarazo o parto?, normal, deseado ono,...:
- ¿Que recuerda tiene de su familia en la infancia?
- ¿Sabe si sufrió algún TCE, meningitis, ataques, convulsiones, enuresis nocturna,..?
- ¿Recuerda si tardó mucho en aprender a hablar y andar?:
- ¿Fue al colegio? ¿Universidad? ¿Cuantos años?
- ¿Que recuerdo le queda del colegio?
- ¿Que estudios tiene?
- ¿Aprendió a leer? ¿a escribir? ¿Las 4 reglas aritméticas?
- ¿Geografía, historia,ciencias naturales,...?
- Quiere decirme por ejemplo:
Los continentes del mundo
Algunas naciones o países de Europa?
La capital de España De Italia Francia
Los reyes católicos? Quien fue Cristóbal Colón
Quien escribió el Quijote Quien fue Shakespeare
Los 3 reinos de la naturaleza: Las partes de una planta
Quien fue Goya Wagner Gaudí:
Como se llama el Papa El Rey La Reina:
 
ADOLESCENCIA:- Vida Social ¿Era sociable, poco sociable, insociable, solitario, retraído,...?
- Vida sexual: ¿Cómo reaccionó ante la menarquía, poluciones, y primeras actividades sexuales y amorosas?...
- Vida escolar ¿Qué recuerda de ella durante la adolescencia?:
- Hábitos: Alcohol, drogas (historia de adicción):

EDAD ADULTA:
- Servicio militar: ¿lo hizo? ¿Dónde? ¿Por qué no lo hizo?
¿Sufrióarrestos? ¿Por qué motivos?
¿Contrajo enf. Venéreas? ¿Alcohol, drogas?
- Profesión u Oficio: ¿En qué trabaja?
¿Se encuentra satisfecho? ¿Ha cambiado de trabajos?
- Matrimonio: ¿Es feliz en su matrimonio?
¿Quiere a su cónyuge? ¿Y a sus hijos?
- Aspecto Religioso, Político, Relaciones Sociales, Económico,...:
- Salud Mental: ¡Ha estado en tratamiento psiquiátrico, antidroga o internado enestablecimiento psiquiátrico?
- Antecedentes penales: ¿Ha estado recluido en prisión? ¿Cuántas veces? ¿Por qué motivos?
 
E.- ESTADO ACTUAL:
¿Cómo se encuentra? ¿se siente Vd. enfermo?
¿Qué le pasa?
¿Desde cuándo?
¿Cómo empezó?
¿Tiene apetito? ¿Ha perdido peso?
¿Qué tal duerme? ¿Padece de insomnio? ¿Pesadillas?
¿Nerviosismo? ¿Inquietud? ¿Ansiedad?
¿Agitación? ¿Ataques? ¿Convulsiones?
¿Crisis denervios? ¿Siente en su cuerpo algo extraño?
¿Se nota cambiado últimamente?
¿Tiene que reprocharse alguna mala acción?
Se encuentra actualmente bajo algún tratamiento médico, psiquiátrico, o de desintoxicación de drogas? 
1.- ASPECTO GENERAL:
Físico:
Tipo constitucional Talla: Peso:
Estado de Nutrición: Coloración de piel y mucosas
Tatuajes Autoagresiones
Aspecto morfológico (expresión yrasgos fisonómicos): Inerte, obtuso, inexpresivo, de esfinge,..
Anomalías morfológicas craneales (macrocefalia, microcefalia, asimetrías,...) o de esqueleto (tronco y miembros):
Signos o estigmas de adicción a drogas en trayectos venosos (estigmas de picaduras, flebitis, venas esclerosadas, callosidades, abscesos extravasculares, rosarios venosos,...
Síntomas de Síndrome de Abstinencia:...