ENTREVISTA TERAPEÚTICA

ENTREVISTA TERAPEÚTICA
ENTREVISTA TERAPÉUTICA
Elección del paciente y resumen del caso
En mi entrevista escogí a una persona que ingresaba procedente de la consulta de Oncología, con un cáncer de mama y metástasis pulmonares y cerebrales. Exactamente no sé por qué fui a escoger a esta paciente y no a cualquier otro, quizás me llamó bastante la atención el significado que alberga la palabra“metástasis cerebral”, por el hecho de que yo veía a la mujer que era consciente de todo lo que ocurría a su alrededor y además se mostraba bastante colaboradora con todo el personal sanitario y me dije ¿Y esto cómo puede ser? Más tarde me explicaron que aún era un proceso primario y por eso no se manifestaba.
Se trataba de una mujer de 57 años, que venía acompañada por una amiga en el momento de suingreso. Como ya se ha dicho anteriormente presentaba un cáncer de mama complicado con metástasis pulmonares y cerebrales. Estaba perfectamente orientada y colaboradora con todo el personal y aparentemente no tenía signos de ansiedad en la hospitalización.
A continuación se expone un resumen de la valoración de sus necesidades:
Valoración completa
-Necesidad de Higiene / Cuidados de piel y vestido
Lapaciente se presenta con un buen aspecto de higiene y adecuadamente vestida. No necesita ayuda para llevar a cabo las actividades de higiene ni de WC, así como para vestirse también se presenta totalmente independiente.
Por tanto esta necesidad no se encuentra alterada, sin embargo si es importante hacer referencia a que esta mujer lleva reservorio, por lo que se deberá pautar cada cuánto tiempodebe curarse dicho reservorio para conservarlo en las condiciones óptimas.
-Necesidad de Nutrición / Hidratación
La paciente no presenta ningún déficit de autocuidado respecto a esta necesidad: es capaz de comer sola, así como que tampoco presenta ningún trastorno en la deglución.
Sin embargo si presenta cierto sobrepeso, ya que mide 1.50 m. y pesa 65 kg., lo cual nos da un índice de masa corporal(IMC) de 28.8.
-Necesidad de oxigenación.
La paciente presenta esta necesidad alterada con un Deterioro en el Intercambio Gaseoso.
-Necesidad de eliminación
La paciente refiere que nunca ha padecido incontinencias y no lleva sonda.
La paciente nos informa de que retiene bastantes líquidos y que además está estreñida. No utiliza ningún fármaco para este problema.
-Necesidad de termorregulación
Se letoma la temperatura al ingreso y obtenemos que presenta fiebre con una temperatura de 38,2 ºC. Refiere que en casa toma medicamentos para bajarla.
-Necesidad de Actividad / Movilidad.
La paciente deambula sola y es capaz de subir escaleras sin necesidad de ninguna ayuda. Sin embargo nos refiere que en algunas ocasiones se siente cansada y fatigada. “Aunque puedo hacer todo yo sola, a veces notoque me faltan fuerzas”. Por tanto esta necesidad se halla alterada
-Necesidad de seguridad y confort
Esta necesidad no se encuentra alterada, ya que:
-La paciente debido a que no tiene ningún problema de movilidad, carece de padecer un riesgo de lesión, caídas ni traumatismos.
-Aunque es consciente de su problema y padece algo de ansiedad, se muestra muy positiva frente a las expectativas, por loque no detectamos un riesgo de suicidio. Además se encuentra consciente de todas las actividades cotidianas por lo que rechazamos el riesgo de aspiración o intoxicación
-Es portadora de reservorio y consciente de la importancia que tiene la cura del mismo periódicamente, por lo que no conlleva riesgo de infección importante.
-Necesidad de reposo/sueño
La paciente refiere que duerme bastante bienpor la noche, no se despierta a media noche y se levanta sin signos de cansancio (sueño reparador). Por lo tanto esta necesidad no se encuentra alterada.
-Necesidad de relación / Comunicación.
Durante la entrevista de valoración inicial se observa que el lenguaje de la paciente es claro y con mucha fluidez. La paciente no tiene ningún déficit sensorial. Sólo presenta vista cansada pero este...