Entrevista a adulto mayor.Acompañamiento Terapéutico.
Páginas: 6 (1270 palabras)
Publicado: 10 de abril de 2013
ENTREVISTA A UN ADULTO MAYOR
Introducción
El presente informe detalla las condiciones de vida, calidad de vida, la capacidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, las capacidades cognitivas de un adulto mayor, J.F.A. de 84 años, sexo: masculino, nacionalidad: español naturalizado argentino. También se presenta al final un plan terapéutico para dicho adulto.Las características de dichos aspectos se detallan a continuación:
En relación con las condiciones de vida:
Podemos decir que vive en condiciones óptimas:
* Buena higiene personal y bien vestido.
* Cuenta con cuidados para trasladarlo al médico, lavar las ropas, administrarle la medicación.
* Situación Habitacional: vive hace aproximadamente 8 años en un hogar de ancianosporque lo diagnosticaron con demencia tipo ALZHEIMER y no tiene familiares que se hagan cargo de él. Vive con 4 abuelos más, de los cuales se encarga toda una familia. La casa está dividida en 2 partes: 1- Donde habitan los dueños. 2- Donde habitan los abuelos. La construcción es de material de concreto, con baño con elementos de seguridad como agarraderas en la ducha, cocina, living y comedor,equipo de música, televisión. Se vé un lugar acogedor, aseado y amplio.
* Cuenta con la cobertura del carnet hospitalario. No cobra jubilación ni pensión.
* Recibe la visita muy esporádica de un sobrino que vive en otra ciudad.
* No está casado ni tubo hijos.
En relación a las actividades básicas de la vida diaria:
* Se baña solo.
* Se viste solo.
* Entra y sale de la cama y sesienta y levanta de la silla solo.
* Hace uso independiente de retrete.
*Presenta incontinencia urinaria leve. No usa pañales.
* Se alimenta solo.
En relación a las actividades instrumentarías de la vida diaria:
* Uso del teléfono: Solo contesta 1 pto
* Compras: No 0 ptos
* Preparación de las comidas 0 ptos
* Cuidados de la casa: Lava los platos 1 pto
* Lavado de ropas:Lava pequeñas prendas 1 pto
* Uso de medios de transporte: Solo acompañado 0 ptos
* Responsabilidad en la medicación: 0 ptos
* Manejo de sus asuntos económicos: 0 ptos
Puntuación: 3 de 8 ptos.
Observación: Antes de su operación se movilizaba mucho.
En relación al test MINIMENTAL contestó:
* Orientación del tiempo: no contestó bien fecha ni año. 3 ptos
*Orientación del espacio: 4 ptos
* Registro: 3 ptos
* Atención y cálculo: 5 ptos
* Evocación: tres palabras o ptos
* Lenguaje
Nominación: 2 ptos
Repetición: 1 pto
* Orden tres comandos: 3 ptos
* Lectura: 1 pto
*Escritura: “Me gusta la música criolla” 1 pto
*Copia: 1 pto. Excelente.
Puntaje total 24 ptos
En relación con su historia clínica:
.F 00 demencia tipoALZHEIMER. (No coincide con MINIMENTAL). (Sólo demostró falta de memoria. Olvidos seniles benignos)
.Tubo una intervención quirúrgica de cadera derivado de una caída por mareos. 5 meses internación. Uso de andador el 4° mes, pero luego logró volver a movilizarse sin esta ayuda mecánica.
.Antecedentes de enfermedades: alcoholismo crónico con internación en centro de salud mental para surehabilitación ante la cual tuvo muy buena respuesta, por lo cual es derivado al hogar donde vive actualmente, ya que con su diagnostico pierde su autonomía y no cuenta con familiares que se hagan cargo de él.
.Dieta y Nutrición: variada y general.
.Consumo de fármacos:
Biperideno: 1 c/24 horas – Antidiscinésico.
Haloperidol: Antipsicótico – 10 gotas al mediodía.
Omeprazol: Antiulceroso. 1comp. por día
.Visión: No usa anteojos.
.Audición: disminución de un 60 % aproximadamente.
En relación con síndromes geriátricos:
Inmobilidad: Déficit sensorial: Deterioro de la memoria.
Incontinencia: Tiene una infección urinaria y como consecuencia incontinencia urinaria leve.
Insuficiencia Sensorial: Disminución de la audición un 60 % aproximadamente.
Inteligencia alterada: Según su...
ENTREVISTA A UN ADULTO MAYOR
Introducción
El presente informe detalla las condiciones de vida, calidad de vida, la capacidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, las capacidades cognitivas de un adulto mayor, J.F.A. de 84 años, sexo: masculino, nacionalidad: español naturalizado argentino. También se presenta al final un plan terapéutico para dicho adulto.Las características de dichos aspectos se detallan a continuación:
En relación con las condiciones de vida:
Podemos decir que vive en condiciones óptimas:
* Buena higiene personal y bien vestido.
* Cuenta con cuidados para trasladarlo al médico, lavar las ropas, administrarle la medicación.
* Situación Habitacional: vive hace aproximadamente 8 años en un hogar de ancianosporque lo diagnosticaron con demencia tipo ALZHEIMER y no tiene familiares que se hagan cargo de él. Vive con 4 abuelos más, de los cuales se encarga toda una familia. La casa está dividida en 2 partes: 1- Donde habitan los dueños. 2- Donde habitan los abuelos. La construcción es de material de concreto, con baño con elementos de seguridad como agarraderas en la ducha, cocina, living y comedor,equipo de música, televisión. Se vé un lugar acogedor, aseado y amplio.
* Cuenta con la cobertura del carnet hospitalario. No cobra jubilación ni pensión.
* Recibe la visita muy esporádica de un sobrino que vive en otra ciudad.
* No está casado ni tubo hijos.
En relación a las actividades básicas de la vida diaria:
* Se baña solo.
* Se viste solo.
* Entra y sale de la cama y sesienta y levanta de la silla solo.
* Hace uso independiente de retrete.
*Presenta incontinencia urinaria leve. No usa pañales.
* Se alimenta solo.
En relación a las actividades instrumentarías de la vida diaria:
* Uso del teléfono: Solo contesta 1 pto
* Compras: No 0 ptos
* Preparación de las comidas 0 ptos
* Cuidados de la casa: Lava los platos 1 pto
* Lavado de ropas:Lava pequeñas prendas 1 pto
* Uso de medios de transporte: Solo acompañado 0 ptos
* Responsabilidad en la medicación: 0 ptos
* Manejo de sus asuntos económicos: 0 ptos
Puntuación: 3 de 8 ptos.
Observación: Antes de su operación se movilizaba mucho.
En relación al test MINIMENTAL contestó:
* Orientación del tiempo: no contestó bien fecha ni año. 3 ptos
*Orientación del espacio: 4 ptos
* Registro: 3 ptos
* Atención y cálculo: 5 ptos
* Evocación: tres palabras o ptos
* Lenguaje
Nominación: 2 ptos
Repetición: 1 pto
* Orden tres comandos: 3 ptos
* Lectura: 1 pto
*Escritura: “Me gusta la música criolla” 1 pto
*Copia: 1 pto. Excelente.
Puntaje total 24 ptos
En relación con su historia clínica:
.F 00 demencia tipoALZHEIMER. (No coincide con MINIMENTAL). (Sólo demostró falta de memoria. Olvidos seniles benignos)
.Tubo una intervención quirúrgica de cadera derivado de una caída por mareos. 5 meses internación. Uso de andador el 4° mes, pero luego logró volver a movilizarse sin esta ayuda mecánica.
.Antecedentes de enfermedades: alcoholismo crónico con internación en centro de salud mental para surehabilitación ante la cual tuvo muy buena respuesta, por lo cual es derivado al hogar donde vive actualmente, ya que con su diagnostico pierde su autonomía y no cuenta con familiares que se hagan cargo de él.
.Dieta y Nutrición: variada y general.
.Consumo de fármacos:
Biperideno: 1 c/24 horas – Antidiscinésico.
Haloperidol: Antipsicótico – 10 gotas al mediodía.
Omeprazol: Antiulceroso. 1comp. por día
.Visión: No usa anteojos.
.Audición: disminución de un 60 % aproximadamente.
En relación con síndromes geriátricos:
Inmobilidad: Déficit sensorial: Deterioro de la memoria.
Incontinencia: Tiene una infección urinaria y como consecuencia incontinencia urinaria leve.
Insuficiencia Sensorial: Disminución de la audición un 60 % aproximadamente.
Inteligencia alterada: Según su...
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