Entrevista A Jorge Braguinsky
Páginas: 8 (1962 palabras)
Publicado: 9 de noviembre de 2012
ENTREVISTA AL DOCTOR JORGE BRAGUINSKY
"La obesidad no es un accidente"
Dietas saludables versus tratamientos mágicos. Qué es útil hoy para adelgazar. Charla a fondo con un número uno de la nutrición.
¿Cuántas dietas ha visto pasar en 50 años de carrera?
Muchísimas. Primero fui gastroenterólogo y hace cuarenta que me dedico a la nutrición. Por entonces, la nutrición argentina era bastantediabetológica. Todos éramos diabetólogos. Yo miré alrededor y empecé a hacer obsesidad y seguí con diabetes, por supuesto.
¿Fue uno de los pioneros?
La obesidad era muy importante, pero estaba muy mal atendida. De alguna manera, si algún mérito tengo en estos cincuenta años de trayectoria, es haberle dado una estructura académica y científica a la especialidad. Como venía de la Cátedra deNutrición —donde sigo—, creo que fui uno de los primeros en la Argentina (y un poco presuntuosamente podríamos decir en América Latina). La obesidad era trabajada —y aún lo es— en forma poco rigurosa, seria.
Lo prueba la investigación que realizó para la Universidad Favoloro. Médicos que se hacían pasar por pacientes y se sometían a tratamientos poco serios, mágicos, por no decir truchos.
Esoes inédito, que un médico diga "soy paciente" y se deje poner agujitas... Lo hicimos para el curso principal de postgrado, que ya está en su octavo año y tiene unos 170 médicos del Interior y Capital.
¿Qué rescata de ese informe?
Que no se trata sólo del problema de la mala práctica y del charlatanismo en la obesidad. Que también hay que preguntarse por qué ocurre en obesidad y no endiabetes, por ejemplo. Hay un poco en cáncer, también. En estas dos especialidades, el charlatanerismo encuentra lugar .
¿Será porque los pacientes se predisponen a encontrar una solución mágica?
En gran medida es por eso. Y porque la medicina seria todavía no tiene una respuesta definitiva. En el cáncer, de pronto, uno se está jugando la vida. Y si alguien le ofrece un tratamiento mágico, uno va.En obesidad, la vida no está juego, pero el tratamiento es generalmente infructuoso en el mediano plazo. Entonces se busca una solución mágica. ¿Por qué es infructuoso en la obesidad más que en diabetes, hipertensión o colesterol? Porque ahí las medicaciones son muy buenas. En obesidad no sucede eso. Es más compleja. Parece más trivial. Pero el problema es complejo. En obesidad entra en juego todala complejidad de lo humano y de su historia. ¿Por qué en tres o cuatro millones años, que es lo que Hombre lleva en Tierra, no hubo problemas de obesidad?
¿A qué lo atribuye?
Como en casi todo en medicina, lo atribuimos a una síntesis entre lo genético y lo medio ambiental. En ningún otro fenómeno eso es tan claro como en la obesidad. Tenemos un genoma fabricado, armado durante millones deaños, adaptado para resistir la falta de comida. Un genoma atesorador, de incorporación, que guarda lo que comemos. Como el que caza, fracasa, cuando el hombre era cazador y recolector, había que comer todo lo que conseguía. Y si había grasa mejor: en poca cantidad, teníamos muchas calorías. Y lo que comíamos de grasa, lo depositábamos en un tejido llamado adiposo. Eso quedó inscripto en elgenoma. Cuando hay comida, tendemos a querer comer. Y las comidas grasas o carbograsas son las que más nos atraen y depositamos en el tejido adiposo. Esa es la marca del genoma. Desde hace 150 años, además, tenemos mucha disponibilidad de comida y un virus terrible que se denomina sedentarismo. Aproximadamente, realizamos ocho veces menos actividad física que un humano del paleolítico. Antes, si habíaque conseguir algo, había que caminar a buscarlo. Ahora movemos el índice del teléfono para pedirlo.
O usamos Internet.
Claro, si usted suma un genoma atesorador, incorporador y depositador más la disponibilidad alimentaría más el sedentarismo, se dan todas las condiciones para la epidemia de obesidad. No es un accidente
Es una consecuencia.
No es que se nos vino el sida.
Pero,...
"La obesidad no es un accidente"
Dietas saludables versus tratamientos mágicos. Qué es útil hoy para adelgazar. Charla a fondo con un número uno de la nutrición.
¿Cuántas dietas ha visto pasar en 50 años de carrera?
Muchísimas. Primero fui gastroenterólogo y hace cuarenta que me dedico a la nutrición. Por entonces, la nutrición argentina era bastantediabetológica. Todos éramos diabetólogos. Yo miré alrededor y empecé a hacer obsesidad y seguí con diabetes, por supuesto.
¿Fue uno de los pioneros?
La obesidad era muy importante, pero estaba muy mal atendida. De alguna manera, si algún mérito tengo en estos cincuenta años de trayectoria, es haberle dado una estructura académica y científica a la especialidad. Como venía de la Cátedra deNutrición —donde sigo—, creo que fui uno de los primeros en la Argentina (y un poco presuntuosamente podríamos decir en América Latina). La obesidad era trabajada —y aún lo es— en forma poco rigurosa, seria.
Lo prueba la investigación que realizó para la Universidad Favoloro. Médicos que se hacían pasar por pacientes y se sometían a tratamientos poco serios, mágicos, por no decir truchos.
Esoes inédito, que un médico diga "soy paciente" y se deje poner agujitas... Lo hicimos para el curso principal de postgrado, que ya está en su octavo año y tiene unos 170 médicos del Interior y Capital.
¿Qué rescata de ese informe?
Que no se trata sólo del problema de la mala práctica y del charlatanismo en la obesidad. Que también hay que preguntarse por qué ocurre en obesidad y no endiabetes, por ejemplo. Hay un poco en cáncer, también. En estas dos especialidades, el charlatanerismo encuentra lugar .
¿Será porque los pacientes se predisponen a encontrar una solución mágica?
En gran medida es por eso. Y porque la medicina seria todavía no tiene una respuesta definitiva. En el cáncer, de pronto, uno se está jugando la vida. Y si alguien le ofrece un tratamiento mágico, uno va.En obesidad, la vida no está juego, pero el tratamiento es generalmente infructuoso en el mediano plazo. Entonces se busca una solución mágica. ¿Por qué es infructuoso en la obesidad más que en diabetes, hipertensión o colesterol? Porque ahí las medicaciones son muy buenas. En obesidad no sucede eso. Es más compleja. Parece más trivial. Pero el problema es complejo. En obesidad entra en juego todala complejidad de lo humano y de su historia. ¿Por qué en tres o cuatro millones años, que es lo que Hombre lleva en Tierra, no hubo problemas de obesidad?
¿A qué lo atribuye?
Como en casi todo en medicina, lo atribuimos a una síntesis entre lo genético y lo medio ambiental. En ningún otro fenómeno eso es tan claro como en la obesidad. Tenemos un genoma fabricado, armado durante millones deaños, adaptado para resistir la falta de comida. Un genoma atesorador, de incorporación, que guarda lo que comemos. Como el que caza, fracasa, cuando el hombre era cazador y recolector, había que comer todo lo que conseguía. Y si había grasa mejor: en poca cantidad, teníamos muchas calorías. Y lo que comíamos de grasa, lo depositábamos en un tejido llamado adiposo. Eso quedó inscripto en elgenoma. Cuando hay comida, tendemos a querer comer. Y las comidas grasas o carbograsas son las que más nos atraen y depositamos en el tejido adiposo. Esa es la marca del genoma. Desde hace 150 años, además, tenemos mucha disponibilidad de comida y un virus terrible que se denomina sedentarismo. Aproximadamente, realizamos ocho veces menos actividad física que un humano del paleolítico. Antes, si habíaque conseguir algo, había que caminar a buscarlo. Ahora movemos el índice del teléfono para pedirlo.
O usamos Internet.
Claro, si usted suma un genoma atesorador, incorporador y depositador más la disponibilidad alimentaría más el sedentarismo, se dan todas las condiciones para la epidemia de obesidad. No es un accidente
Es una consecuencia.
No es que se nos vino el sida.
Pero,...
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