Entrevista a un jefe médico

¿De dónde proviene el presupuesto y como lo administra?
La administración no la lleva a cabo el director, el hospital es un institución que depende de otra más alta en la licitaciones ellos son los que administran. Si el hospital tiene un presupuesto de 250 millones anuales, yo no participo en cuanto es para cirugía. En la licitaciones, ellos ya saben cuánto van otorgar pero ya hay un partidapara medicamento y otra para materiales y equipo. Para medicamentos hay una partida que pueden ser 50 millones iguales que no se puede rebasar porque no hay más presupuesto, tenemos otra para materiales que son las gasas, isodine, agentes para esterilizar. Hay otra partida para equipo que son las mesas de quirófano, instrumental, algunos aparatos como el rectosigmoidoscopio, esterilizadores paraoftalmo, para todo esto existe una cantidad. Si se rebasa esa cantidad al hacer la cuantificación la rechazan por eso cada servicio hace un historial cada año de cuanto se gasta en materiales, medicamentos y equipo. En base a la ocupación calculamos si es igual o debe de subirse porque tenemos más porcentaje de ocupación o más atenciones médicas o más cirugías. Podemos pedir que haya un presupuestomayor. Ahora eso lo genera el Seguro Popular, al yo comprobarle que en este momento el 80% de la población que entra al hospital tiene seguro popular y ese genera un recurso. Ese recurso se envía a la administración. No la hago yo, la administración. Los administrativos hacen un conteo de que pacientes tiene SP y piden a la dirección de SP el reembolso de el dinero o hay un presupuesto que lopaga el seguro popular y otro recurso federal. En este momento ya se están dividiendo. Las últimas licitaciones a las que fui casi todos los medicamentos los va a pagar el SP, un 20% lo van a paga los recursos federales que vienen desde la ciudad de México. Entonces, hacen dos licitaciones: para pacientes de SP y para pacientes no SP. Así es como se administra en realidad. Hay un presupuesto asignadopara el hospital. Hay veces que para octubre ya no hay presupuesto y andan pidiendo extra porque hay más demanda. Entonces el director tiene que gestionar más recursos.
¿Con qué número de cama cuentan y si alcanzan para cubrir la demanda?
En el servicio de cirugía hay 39 camas y estamos arriba del 100%. Estamos rebasados como en el 109%. Ocupamos camas de otros servicios. Pero tenemos asignados39 camas, o sea, camas sensables son 39 para cirugía. Tenemos pacientes en geriatría, en MIy en GyO porque no caben en el piso porque la demanda es mayor hay momentos que andan en el 159% por eso andamos invadiendo otros servicios.

¿Qué cambios ha notado usted con la introducción del seguro popular?
Ha habido mayor presupuesto para la obtención de materiales y medicamentos, los pacientes sehan beneficiado con este tipo de atención. Por ejemplo: La laparoscopia que el paciente paga una parte pues ya se subroga el servicio y el paciente que tiene SP lo paga el SP. Subrogar lo que es el equipo de LPS y lo que se usa y tener a un técnico que este ahí con nosotros. Si el hospital tenía un ahorita tenemos tres equipos de LPS. Los meds batallamos menos para que haya gracias al presupuestodel seguro popular.
¿Qué cambios ha notado usted ahora que llegan alumnos del Tec al hospital metropolitano?
Dentro del hospital, hay estudiantes del UDEM y del Tec. Me pidieron venir los de la UNI pero no hay cabida en lo consultorio. Ahorita los del Tec mandan 8 o 9 cada 15 días si lo alcanzo al distribuir de tal manera que aprovechen lo mejor y la atención médica no se vea afecta porque estánmuchas personas en los consultorios. Por consultorio no debe de haber más de dos estudiantes y se rebasa este cupo porque no hay cabida.
¿Existe una sobrepoblación de médico o lo que faltan son plazas en los hospitales?
No tengo las cifras exactas. Pero si creo que están concentrados en las grandes ciudades. Nosotros sabemos porque participamos en los congresos que el número de cirujanos...