entrevista



ENTREVISTA INICIAL FAMILIAR


DATOS PERSONALES:

Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento: Curso/Nivel:
Tutor/a:
Dirección: Teléfono:
Nombre de los padres:
Hermanos:Lengua materna:
Fecha:

ANTECEDENTES DE INTERÉS:

¿Hubo algún problema en el nacimiento o embarazo? ………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Tiene antecedentes familiares de problema de lenguaje, habla o audición? ………………………...
¿Quién? ………………………………………………………………………………………………..
¿Cómo evolucionó? …………………………………………………………………………………...
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EVOLUCIÓN DEL LENGUAJE:

Reacciona a los ruidos del entorno cuando estaba despierto:…………………………………………
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Balbuceo (3-4 m): …………………………………………………………………………………….
Dijo las primeras palabras (11-12 m): ………………………………………………………………..
Empezó a comprender y obedecer órdenes (18 m):…………………………………………………..
Su vocabulario aumentó y decía sus gestos y acciones (18-27 m): …………………………………...
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Emitió onomatopeyas (18-27 m): ……………………………………………………………………..Dijo frases de dos o tres palabras (18-30 m): …………………………………………………………
Comprendió e hizo preguntas usando: ¿Quién?, ¿Qué?, ¿Dónde?, etc (3 a): …………………………
Contó experiencias (3 a):……………………………………………………………………………...
¿Comó resumiría su habla en la actualidad? ………………………………………………………….
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RELACIONES SOCIALES:

¿Tieneintencionalidad comunicativa? ………………………………………………………………..
Se comunica: Con gestos ……………………… Señalando …………………. Llevando de la mano ……………………… Verbalmente ……………………………….
¿Con quién?:
Madre
PadreHermano
Hermana
Abuelo
Abuela
Tíos/as
Primos/as
Amigos
Vecinos
Profesores/as
Cuidadora
Otras personas ¿Quiénes?




ALIMENTACIÓN:

Lactancia:
¿Tomó leche materna?:...