Entrevista

HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE

Nombre: Francisco Andrés González Muñoz
Nacimiento: 23 de Agosto de 2002
Edad: 9 años 10 meses.
Curso: 3 básico
HISTORIA FAMILIAR
Padre (Nombre, edad, ocupación)
Marcelo Andrés xxxxxxxxx xxxxxxxx .
30 años
Trabajador agrícola.

Madre (Nombre, edad, ocupación)
María Cecilia xxxxxxx xxxxxx
28 Años
Dueña de casa.

Hermanos(Nombre de pila, edad, características relevantes: indicar si hubo abortos o nacidos muertos)
No presenta
Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento.
No existen.

¿Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales, conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje escolar? ¿Cuáles?
No Existen

HISTORIA PRENATAL
¿Hubodificultades durante el embarazo?
No, todo fue normal.
¿El embarazo transcurrió bajo vigilancia médica?
Si, se realizaron los controles pertinentes en consultorio de San Clemente.
Durante el embarazo, la madre tuvo:
Anemia .......... Hipertensión .......... Toxemia .......... Trastornos renales .......... Trastornos cardíacos .......... Hemorragias .......... Sarampión .......... Vómitos.......... Accidentes .......... Problemas emocionales .......... Amenaza de aborto .......... Otras enfermedades (descripción)
No presento ninguna complicación.

Medicación tomada durante el embarazo con/sin indicación médica.
Solo durante un cuadro gripal se receto paracetamol.

HISTORIA PERINATAL
Horas transcurridas desde las primeras contracciones hasta el parto.
No lo Recuerda.Lugar del parto (domicilio, clínica, hospital)
Hospital de Talca.
¿El parto fue natural o inducido?
Parto natural.
¿Estuvo anestesiada la madre durante el parto?
No
¿Nació con el cordón alrededor del cuello?
No
¿Tuvo problemas de respiración?
No
¿Lloró enseguida?
SI
¿Tenía color normal?
Si
¿Fue usado oxígeno?
No
Si se practicó, ¿Cuáles fueron los resultados del test de Apgar?No lo recuerda.
¿Cuánto pesó al nacer?
2.9 kilogramos.
¿Tuvo problemas la madre durante o inmediatamente después del parto, cuáles?
No
¿Tuvo problemas el niño(a), cuáles?
No
¿Cuándo el niño dejó la maternidad u hospital?
A los 3 días de vida.
Cuando el niño es llevado al hogar, ¿Su actividad era normal?
Si, un poco inquieto.
HISTORIA DEL DESARROLLO
¿Cuándo el niño(a) pudo darsela vuelta por sí mismo?
6 meses.
¿Cuándo pudo permanecer sentado al ponerle así?
5 meses
¿Cuándo se sentó sin ayuda?
8 meses
¿Cuándo gateó?
9 meses

¿Cuándo se levantó y se sostuvo de pie?
Al año.
¿Cuándo empezó a andar solo?
Al año con 3 meses.
¿Qué problemas ha tenido para la marcha?
Ninguna.
¿Cuándo comió solo?
Al año.
¿Cuándo aprendió a vestirse solo, abrochar botones,hacer lazos?
A los 4 años.
¿Cuándo aprendió a usar el baño, orinar y defecar, día y noche?
A los 2 años.
¿Qué dificultades encontró en este aprendizaje?
Ninguno.
¿Cuándo empezó a hablar? (palabras, frases)
A los 9 meses.
¿Su lenguaje era claro y correcto? ¿Cómo evolucionó?
Si, normal.
¿Es diestro o zurdo?
Diestro.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
¿Ha tenido problemas de alimentación?No
¿Ha tenido algún trastorno intestinal agudo? (diarrea, cólicos, otros)
No
Ha padecido: Peste cristal ...X..... Rubéola ........ Parotiditis ........ Varicela ........ Difteria ......... Alergias ........… Traumatismos craneales .....……. Meningitis ..…...…. Encefalitis .....….... Otra enfermedad : .........…………….. Hospitalizaciones ..... Intervenciones quirúrgicas ..... ¿Por qué razón?.......………………………………………………………………………….
¿Ha tenido problemas del sueño? ¿Los tiene ahora?
Si, le cuesta conciliar el sueño.
¿Su sensibilidad y percepción auditiva parecen normales?
Si.
¿Ha tenido problemas en los ojos?
No
¿Ha sufrido convulsiones, con o sin fiebre?
No
¿Ha tenido ausencias o posible “petit mal”, epilepsia?
No

Frente a los medicamentos ha reaccionado en forma especial....