Entrevista

DEFINICION
La rinitis alérgica es una respuesta de hipersensibilidad mediada por IgE frente a alérgenos inhalados que provoca estornudos, rinorrea, prurito nasal y congestión.
SINONIMOS
Fiebre deheno, rinitis medidada por IgE.
EPIDEMIOLOGIA Y DEMOGRAFIA
* La rinitis alérgica afecta aproximadamente al 20% de la población de EU
* La edad media de inicio son los 8-12 años
* Laprevalencia de rinitis alérgica en pacientes que acuden a atención primaria ccon síntomas nasales se estima es de un 30-60%.
SINTOMAS Y SIGNOS
* Color pálido o violáceo de la mucosa de los cornetes,causado por ingurgitación venosa (esto puede distinguirlo del eritema presente en la rinitis vírica)
* Pólipos nasales
* Hiperplasia linfoide a nivel de la orofaringe posterior con aspectoempedrado.
* Eritema faríngeo, inyección conjuntival y escleral.
* Rinorrea clara
* Síntomas: en general comprenden estornudos, congestion nasal, tos goteo posnasal, perdida o alteración delolfato y sensación de oídos taponados.
ETIOLOGIA
* Polenes en primavera, ambrosia en otoño, gramíneas en verano.
* Polvo, acaros, alérgenos animales
* Humo o cualquier irritante
*Perfumes, detergentes, jabones.
* Emociones, cambios en la presión atmosférica o en la temperatura.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
* Infecciones (sinusitis, rinitis vírica, bacteriana o fúngica)
*Rinitis medicamentosa (cocaína, goteo nasal simpaticomimético)
* Rinitis vasomotora
* Obstrucción del tabique
* Enfermedades sistémicas

VALORACION
* Habrá incremento de eosinofilosen sangre y exudado nasal, asi como IgE en sangre tanto total como especifica (RAST). Las pruebas cutáneas alérgicas (Prick-Test) confirman el diagnostico.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
* Mantenerun entorno libre de alérgenos cubriendo los colchones y almohadas con forros a prueba de alérgenos, retirar alfombras, eliminar productos animales y retirar el acumulo de polvo.
* El uso de...