entrevista






Caso Clínico Real.











Nombre: Camila Sanhueza O.
Docente: Dra. Pilar Torres.
Fecha: 13 de mayo del 2014.




Entrevista al paciente:

1. ¿Cuál es su nombre?:Gloria Isabel Peñailillo Gutierrez.
2. ¿Cuántos años tiene?: 67 años.
3. ¿Dónde vive?: En Bulnes #188 Concepción.
4. ¿Con quién vive?: vivo solita con mi perrito.
5. ¿Tiene hijos?: Si, tengo 1hijo.
6. ¿Cuál es su estado civil?: Soy Viuda hace unos 5 años mas o menos
7. ¿Actualmente a que se dedica?: Soy jubilada, vivo de la pensión que me dejó mi marido.
8. ¿Cuál es su previsión desalud?: Fonasa
9. ¿Por qué visita al dentista?: Porque se me quebro un diente y porque tengo un puente que se me salia solo
10. ¿Hace cuanto presenta las molestias?: Hace un par de meses
11. ¿y qué eslo que ha hecho hasta ahora para evitar esas molestias?: Cuando comía trataba de hacerlo con mucho cuidado para no perjudicar aun más lo que tenía.
12. ¿Cada cuanto se cepilla los dientes?: 3 vecesal día.
13. ¿Usted sufre alguna enfermedad importante?: Soy Hipertensa
14. ¿Pesenta alergia a algun medicamento?: No
15. ¿Dentro de su familia hay alguien más que sea hipertenso o que presentealguna otra enfermedad?: Tengo hermanos con diabetes.



Entrevista realizada en CSUSS.













Seguimiento del paciente:

Anamnesis del alumno:

- Antecedentes personales:Sexo
Femenino
Edad
67 años
Ocupación
Jubilada
Domicilio
Bulnes #188 . Concepción
Previsión
Fonasa
Fecha de Nacimiento
28/04/1947

- Motivo de consulta:
“Quiero que me revise eldiente que se me quebró y el puente que se me sale solo”

- Historia médica:

Antecedentes Mórbidos
Hipertensión controlada
Depresión
Tratamiento Medico
Si
Alergias
No
FármacosClonazepam-Escitalopram
Emezol
Aeroitan
Lozartan Hidroclorotiazida
Antecedentes Mórbidos Familiares
Hermanos: Diabetes
Interconsulta Solicitada
No


- Hábitos:

Alcohol
No
Tabaco
No
Drogas
No...