Entrevista

HISTORIA CLÍNICA
DATOS DE FILIACION
Nombre:F. A. G. T.
Edad: 28
Sexo:Femenino
Fecha de nacimiento: 06-02-1986
Lugar de nacimiento:Lima
Grado de instrucción: Instituto de idiomas de la Catolica - Inconcluso.
Estado Civil:Soltera
Religion:CatolicaOcupacion:Supervisora de red Hogar de Claro
Direccion: Jr, Varela 760 – Breña
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Descripcion del Paciente:
La pacienteaparenta tener la edad que manifiesta, (28 años), es de tez blanca, estatura aproximada de 1.65cm y de peso aproximado de 55 kilos. Contextura delgada, cejas pobladas, cabello largo negro, nariz aguileña, no presenta defectos particular, tiene un tatuaje pequeño de una flor detrás de la oreja derecha. Al momento de la entrevista, vestía de acuerdo a la situación presentando un aseo adecuado yarreglo personal. Vestimenta de acuerdo a la estación.
Medio Ambiente:
La entrevista se realizo en su domicilio, teniendo un ambiente propicio para la entrevista, sala/estudio de su hogar, con buena luz y comodidad tanto para el paciente como para el entrevistador, sin ninguna variable extraña al momento de la entrevista.
Conducta del Paciente:
Desde el momento en que el paciente se comprometió acolaborar no apareció ninguna dificultad, toda la información requerida no dudo en brindarla. Sus miradas las dirigía hacia abajo, al momento de recordar sucesos hacia arriba, al culminar entrevista se mostró interesada en saber los resultados.
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere que actualmente presenta dificultad entre decidir si nuevamente desea una pareja o no, esta duda le estápresentando problemas con su mama pues siente que ella la controla mucho y esto no la ayuda en su decisión. Ha hablado con sus hermanos al respecto y siente que no la entienden.
Indica que su duda la debe a que el chico que la pretende, no tiene grandes recursos económicos en estos momentos, siendo ella la que gana más; pero a la vez siente que los planes del chico que quiere estar con ella sonambiciosos pero tomarían mucho tiempo, y no sabe si está dispuesta a esperar tanto.
Actualmente la srta, vive con sus hermanos menores de 25 y 22 y su madre. Es de padres separados. Se separaron cuando ella tenía 20 años, por motivo de infidelidad del padre.
Sus hermanos estudian actualmente donde el padre los ayuda económicamente con los gastos, menciona que esto le da un poco de cólera, porque nopaso en su caso, pero a la vez menciona que nunca estuvo interesada en una carrera de forma fija, no le intereso, actualmente lo está pensando y menciona que no tendría problemas en solventarlo pues gana bien en su actual trabajo.
El chico con el que actualmente está saliendo, es mayor, tiene 35 años y tiene una hija de previo compromiso. Lo describe como ambicioso, cariñoso con ella ytrabajador. Menciona que su madre no lo ve con buenos ojos por el motivo de la hija indicando que ya tiene una vida hecha.
La relación con la madre menciona que no es muy buena como ella quisiera, dice que es muy controladora con ella, debe pedir permiso si sale, avisar con quien sale, y dice que ella con casi 30 años, ya no debería estar dando explicaciones de sus actividades; y esto no sucede con sushermanos menores, pues dice que la madre es mas permisiva con ellos porque son hombres. Últimamente las discusiones con su madre son más frecuentes, y casi se centran en que le pide la definición de la situación en la que esta ella con su amigo. La madre le reclama que para ser amigo, mucho se ven, salen, y que ella le explica que solo son amigos pero no entiende.
ANAMNESIS
Historia Personal.Nace en Lima, en el hospital Santa Rosa de Pueblo libre, a los 9 meses, su madre tenia 22 años, su padre 23, es la primogénita y mayor de una familia de 3. Parto normal, sin complicaciones.
Niñez.
Camino a 18 meses, hablo a los 24. Fue bautizada a los 3 años por anécdotas según le relatan sus padres por “duendes” que la escondían debajo de la cama.
Siempre presentaba problemas porque no...