Entrevista

FORMATO DE ENTREVISTA

(FOTO)

Nombre:Fosado Ibarra Guadalupe |
Estatura: 1.68 Peso: 75 Carrera: Ing. Informática |
Fecha de Nacimiento: 7/Diciembre/1992Sexo: Femenino Edad: 19 |
Estado civil:Soltero XCasado Otros Especifique |
TrabajaSi No X Especifique |
Lugar de Nacimiento Los reyes la Paz, Estado de México Domicilio Actual: Ixtapaluca |
Teléfono: 59726970 C. P:56530 E-mail: bu_1520@hotmail.com |
Tipo de Vivienda: Casa XDepartamento |
La casa o Departamento donde vives es:Propia: X Rentada: Prestada: Otros: Especifique: |
Número de personas con las que vives:4Parentesco: mamà,papà y hermanos |
Nombre del Padre:Baltazar Fosado Solís Edad: 46 |

Trabaja: Si X _ No Profesión: |
Tipo deTrabajo: taxista |
Domicilio: calle Netzahualcóyotl #4 Colonia la Venta Ixtapaluca MexicoTeléfono: 59726970 |
Nombre de la Madre: Isabel Ibarra Aguilar |
Profesión: Ama de casaTipo de Trabajo: |
Domicilio: calle Netzahualcóyotl #4 Colonia la Venta Ixtapaluca MéxicoTeléfono:59726970 |

Nombre de tus hermanos por edad (del mayor al menor incluyéndote tú)
Nombre | Fecha deNacimiento | Sexo| Estudios |
1. | Baltazar Fosado Ibarra | 22/enero/1988 | Masculino | Preparatoria |
2. | Guadalupe Fosado Ibarra | 07/diciembre/1992 | Femenino | Preparatoria |
3. | Edgar Alexander Fosado Ibarra | 01/marzo/2003 | Masculino | Primaria |
4. | | | | |
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A cuánto asciendenlos ingresos mensuales de tu familia 3200

En caso de ser económicamente independiente a cuanto asciende tu ingreso …..

DONDE REALIZASTE TUS ESTUDIOS DE: |
Primaria: Telesforo Roldan Yáñez Ixtapaluca |
Secundaria: Secundaria oficial #111 Gabriela Mistral |
Bachillerato: Preparatoria oficial numero 161 |
Estudios Superiores: Tecnológico de Estudios Superiores Ixtapaluca |
DATOSMÉDICOS¿Tienes o has tenido alguna deficiencia sensorial o funcional que te obligue a llevar aparatos o controlar tu actividad física, forma de vida? (vista, oído, movimientos, lenguaje, etc.) ¿Cuál? |

DESAJUSTES PSICOFISIOLOGICOS
INDICADORES | FRECUENTE/M | MUYFRECUENTE/M | NUNCA | ANTES | A VECES |
Manos y/o pies hinchados | | | | | X |
Dolores en el vientre | | | X | | |Dolores de cabeza y/oVómito | | | X | | |
Pérdida del equilibrio | | | X | | |
Fatiga y agotamiento | | | | | X |
Pérdida de vista u oído | | | X | | |
Dificultades para dormir | | | X | | |
Pesadillas o terroresnocturnos a que: | | | X | | |
Incontinencia (orina,heces) | | | X | | |
Tartamudeos al explicarse | | | X | | |
Miedos intensos anteCosas | || | | X |

Observaciones de Higiene:


ÁREAS DE INTEGRACIÓN |
ÁREA FAMILIAR:¿Cómo es la relación con tu familia? Buena |
¿Existen dificultades? En ocasiones¿De qué tipo? Problemas entre familia o económicos |
¿Qué actitud tienes con tu familia o? tratar de ayudar en lo que pueda, y llevarme bien con todos |
EL PADRE¿Cómo te relacionas con tu Padre? muy bien |
¿Quéactitud tienes hacia tu Padre? Respeto y admiración |
LA MADRE¿Cómo te relacionas con tu Madre? muy bien |
¿Qué actitud tienes hacia tu Madre? Respeto y admiración |

HERMANOS: (Con cada uno de ellos)
| Relación | | Actitud |
1 | Hermano mayor | | Buena |
2 | Hermano menor | | Buena |
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¿Con...