Entrevistas

ENTREVISTA CLINICA

1. RECEPCIÓN Y SALUDO. El saludo deberá ser respetuoso, natural y cálido, haciendo sentir al Paciente familiarizado con el Terapeuta.
2. DATOS BÁSICOS Y ESTABLECIMIENTO DE RAPPORT. Los datos que deberán recogerse son los siguientes:
Nombre: _____________________________ Edad: ______ Sexo: F M
Ocupación:__________________________ Escolaridad: ______________
Domicilio: ____________________________ Teléfono: ________________
Remitido por: _________________________ Teléfono_________________
Motivo: ______________________________________________________
3. PSICOGRAMA. “Pretende aportar datos muy rápidos; de con quién o quienes vive en este momento dando así considerable información con la que el terapeuta podrátrabajar posteriormente”.

NOMBRE | PARENTESCO | EDAD | OCUPACIÓN | ESCOLARIDAD | CARÁCTER | SENTIMIENTO | RELACIÓN |
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4. MOTIVO DE CONSULTA.
A) NÚCLEO “¿Qué fue lo último que sucedió para quedecidiera asistir a Psicoterapia?” |
FRECUENCIA ¿Qué tanto tiempo pasa para que este sentimiento, evento o Problema se repita? |
DURACIÓN ¿Qué tanto tiempo ha permanecido? |
INTENSIDAD ¿Qué tan significativo resulta el acontecimiento? |

5. EXPLORACIÓN DEL CUADROCLÍNICO. Explorar los alcances que tiene la problemática (núcleo) del paciente:

Describa cómo fue la Última ocasión en que Ocurrió Ese problema. ¿Cómo se generó? |
2.¿Desde cuando empezó este tipo de problemática? ¿Desde cuándo se presenta? |
3.¿Qué ocurría en su vida Identificar factoresdesencadenantes inmediatamente antes de que surgiera esta problemática? ¿Cómo se relaciona el núcleo en otros ámbitos como? |

5.1 FACTORES DESENCADENANTES ¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema?

FACTOR ASOCIADO | |Salud física | |
Familia | |
Pareja | |
Amistades | |
Escuela | |
Trabajo | |

5.2 SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAL (Andamiaje). En esta parte es importante escudriñar ciertos grados de satisfacción, como actividades gratificantes pero sobre todo la autovaloración.

1. Autovaloración :
2. Sueños y fantasías más frecuentes:
3. Satisfacción conyugal o de pareja:4. Satisfacción laboral o de estudios:
5. Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquilo:
6. Actividades gratificantes que realiza:

7. Describir las actividades que realiza cotidianamente de Lunes a viernes y fines de semana:

Lunes |
Martes |
Miércoles |
Jueves |
Viernes |
Sábado |
Domingo |

6. HISTORIA DIRECTA DE LA DINÁMICA DEL CUADRO CLÍNICOETAPA ASPECTOS | INFANCIA0-6 | NIÑEZ6-12 | ADOLESCENCIA 13 a 18 JUVENTUD 18-35 | ADULTEZ 35 |
Salud Física | | | | |
Familia | | | | |
Pareja | | | | |
Amistades | | | | |
Escuela | | | | |
Trabajo | | | | |
Rasgos de personalidad | | | | |

7. HISTORIA GENERAL O CONTEXTO DE VIDA

ETAPA -ASPECTOS | INFANCIA | NIÑEZ | ADOLESCENCIA Y JUVENTUD | ADULTEZ |
Salud Física | | | | |
Familia | | | | |
Pareja | | | | |
Amistades | | | | |
Escuela | | | | |
Trabajo | | | | |
Rasgos de personalidad | | | | |
8. EXPLICACIÓN DE CONCLUSIONES AL PACIENTE
8.1CONCLUSIONES EVIDENTES. Lo que está claro
DESCRIPCIONDimensión principal Duración, frecuencia,...