ENURESIS NOCTURNA
Un juego didáctico que consiste en tarjetas con características de trivia, en donde se tratan temas centrales que hacen a nuestra tematica.
Visualización de videos.
Visualización de Power Point.
Folletos constituidos por síntesis del abordaje de nuestra tematica.
Cabe resaltar quetales medios poseen como fin transmitirles a la comunidad, de manera didáctica, conocimiento y específicamente herramientas sobre como proceder ante tal fenómeno. Haciendo hincapié en el papel del psicólogo en la clínica frente a tal situación.
Introducción: definición y clasificación
Enuresis es una palabra derivada del griego que significa “orinar”, “hacer aguas”. Su definición noestá exenta de problemas debido a que se trata de una cuestión evolutiva, es decir se modifica con la edad. La enuresis constituye un problema en el que hay una “falta de control en la emisión de orina, diurna o nocturna, aparentemente involuntaria, que se mantiene o aparece una vez pasada la edad en la que se adquiere la madurez fisiológica (3 años).” (Ajuriaguerra, 1977, citado en García,Fernando Sebastián, 2006).
Según el DSM IV podemos hablar de enuresis si el niño cumple los siguientes criterios diagnósticos:
A. Emisión repetida de orina en la cama o en las ropas (involuntaria o intencional);
B. La conducta es clínicamente significativa manifestada por su frecuencia de dos veces a la semana durante por lo menos tres meses consecutivos o por la presencia de un malestar clínicamentesignificativo o deterioro en el área social, académica (ocupacional) y otras áreas significativas de funcionamiento;
C. Una edad cronológica de por lo menos 5 años (o nivel de desarrollo equivalente);
D. La conducta no se debe exclusivamente al efecto fisiológico directo de una sustancia (por ejemplo, un diurético) o una condición general (por ejemplo, diabetes, espina bífida, o trastorno detalla).
Por lo tanto, cuando hablamos de enuresis, nos referimos a la enuresis funcional y no a la orgánica.
La enuresis ha sido clasificada, según su duración, en enuresis primaria y secundaria. La enuresis primaria es aquella en la que el niño no ha conseguido nunca el control voluntario de la micción (alrededor de los 5 años), mientras que la secundaria el niño ha adquirido el control durante untiempo, al menos durante 6 meses, y después vuelve a orinarse.
También podemos hablar de enuresis diurna, cuando la incontinencia tiene lugar durante el día, durante las horas de vigilia y cuando el niño está despierto, y nocturna cuando la micción se realiza por la noche cuando el niño está dormido, es decir, durante el sueño nocturno.
La persistencia de la enuresis diurna más allá de los cinco añosse considera grave, apareciendo más frecuente en niños deficientes y generalmente está asociada a trastornos orgánicos.
La terapia de conducta incorpora elementos de las teorías fisiológicas, pero a diferencia de aquéllas enfatiza el papel del aprendizaje en la adquisición de la continencia nocturna. Defiende que el poseer esta habilidad es el resultado de la maduración, de un proceso decondicionamiento cortical y del aprendizaje discriminativo de estímulos internos y externos.
Es decir, se entienden la enuresis nocturna como déficit de aprendizaje, en la que los enuréticos no llegan a aprender la respuesta de contracción del esfínter durante el sueño porque el control inhibitorio aprendido durante el día no se transfiere a horas del sueño, y/ o porque la cantidad de orina almacenadasupera los límites de adaptación del músculo de la vejiga, no responden al feedback de los estímulos de distensión vesical y por tanto no se despiertan antes de que se dispare el reflejo de la micción.
También para explicar el proceso de adquisición de la enuresis nocturna; sobre todo secundaria, habría que tener en cuenta las consecuencias sociales de la enuresis, es decir, el reforzamiento...
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