Envenenamiento Pediatria

Envenenamiento.

Introducción:
Como los niños en edad de caminar son curiosos por naturaleza y están en constante movimiento, son propensos a aproximarse a lugares y artículos peligrosos, de modo que los episodios por envenenamiento constituyen un gran riesgo.

Prevención:
El personal de enfermería desempeña un papel muy importante en la prevención de los envenenamientos, ya que utilizasus conocimientos sobre crecimiento y desarrollo para orientar con anticipación a los padres, deben concentrar la atención en los riesgos correspondientes a cada edad.

Los niños son curiosos por naturaleza, ya medida que adquieren movilidad, escalan, alcanzan todos los escondrijos y abren casi cualquier frasco.

Atención de urgencia:
La mayor parte de los envenenamientos puede tratarse encasa con la asesoría del centro de desintoxicación.
Cuando un niño envenenado llega a la sala de urgencias, se toman ciertas medidas;
Signos vitales ( FC, FR, T’)
En caso necesario Iniciar Maniobra RCP

Las toxinas se eliminan mediante:
Emesis.
Lavado Gástrico.
Carbón Activado.
Se induce la emesis cuando se está indicado y si el tiempo de exposición al tratamiento es menor de 1 Hr.

Ellavado gástrico: se utiliza para sustancias tóxicas que deben retirarse del estómago, pero está contraindicado para agentes corrosivos, este método se instituye en un lapso de 1 hr después de la ingestión.

Carbón Activo: Este método ha demostrado su efectividad y es utilizado en la mayor parte de los envenenamientos.

Dependiendo del veneno, la enfermera puede anticipar la necesidad depruebas o tratamientos de seguimiento:
Electrolitos
Líneas I.V.
Medidas para controlar la temperatura.
Monitoreo cardiaco.
Tratamientos Respiratorios.
Diálisis.

Cuando el paciente ha ingerido una sustancia corrosiva, las lesiones de los tejidos suelen interferir con la respiración o deglución.
Algunos niños necesitan traqueotomía para mantener la vía respiratoria, mientras que en caso deestenosis esofágica, se recurre a gastrostomía permanente.

La Familia:
El Personal de enfermería necesita presentar atención especial a la familia, pues los padres suelen sentirse culpables del estado del niño. Los mantendrá informados del estado del niño, les permitirá permanecer con el y, de ser posible, les brindara la oportunidad de desahogarse.


Envenenamiento Con Acetaminofén:Descripción:
El acetaminofén (Tylenol) se ha convertido en la causa más común de envenenamiento por fármacos en niños, porque cada vez se utiliza menos la aspirina para tratar a la población infantil, y como ha sustituido a la aspirina en el botiquín, los menores lo ingieren accidentalmente.
El envenenamiento se deriva de ingestión aguda y no de sobredosis a largo plazo, como en el caso de la toxicidadpor ácido acetilsalicílico. Como el acetaminofén se metaboliza en el hígado, el daño hepático es la principal preocupación.

Signos y Síntomas:
El curso clínico del envenenamiento por acetaminofén consta de cuatro etapas. Los signos y síntomas suelen ser vagos, de manera que el diagnostico puede demorarse. La mayoría de los niños se recupera si recibe tratamiento oportuno y correctamente,pero si la sobredosis es grave, puede sobrevenir la muerte si se demora el tratamiento.
Etapa
Periodo posterior a la ingestión.
Características.
I
0.5-24hrs
Anorexia, nauseas, vómitos, malestar, palidez, diaforesis.
II
24-48hrs
Resolución de lo anterior; dolor y sensibilidad en el cuadrante abdominal superior; elevación de la bilirrubina; tiempo de protrombina; enzimas hepáticas; oliguria.III
72-96hrs
Anormalidades de la función hepática en su punto máximo; pueden aparecer anorexia, náuseas vómitos, malestar.
IV
4 días a 2 semanas
Resolución de la disfunción hepática.

Tratamiento y Atención de Enfermería:
El estómago se vacía mediante lavado o se induce emesis. La N-acetilcisteína (Mucomyst) es el antídoto que se administra en función del nivel de acetaminofén en...