Envenenamiento Por Raya De Agua Dulce

Envenenamiento por rayas de agua dulce (rayismo)
Las rayas de agua dulce, son peces cartilaginosos de la familia Potamotrygonidae; tienen cuerpo aplanado, de forma redondeada o romboidal, con unacola de la cual sobresalen una o más espinas. Estas espinas son muy fuertes, de formas variadas, aserradas y tienen una vaina de tejido epitelial, denso y glandular que constituye el aparato secretor deveneno
Existen en casi todo el territorio nacional, en el piso tropical (0-800 m sobre el nivel del mar), reposando en el fondo de las áreas ribereñas, prefieren las aguas poco profundas y seesconden en la arena o el fango.
El envenenamiento por rayas de agua dulce ocurre en forma accidental, cuando estas se defienden al ser pisadas o estimuladas; realizando un movimiento reflejo de la cola enforma de latigazo, el veneno inoculado dulce parece ser poco tóxico, tiene acción histolítica y anafiláctica, en raras ocasiones es fatal, la laceración tisular favorece la absorción y distribucióndel veneno
La herida producida en el accidente puede ser desgarrada o puntiforme, generalmente se localiza en el dorso o planta de los pies. Se han descrito casos poco frecuentes de heridas en tórax oabdomen con resultados fatales.
El 70% de los casos ocurre entre febrero y abril (época de sequía), con un predominio de pacientes masculinos (90%) en la tercera y cuarta década de la vida durantela realización de actividades recreacionales. La herida más frecuente fue en el dorso del pie derecho (43%). La mitad de los pacientes acudió a control, presentando curación a las dos semanas. (Estudiodescriptivo de 20 casos atendidos entre enero de 2000 y diciembre de 2003 en el ambulatorio rural tipo II de San Rafael de Atamaica, estado Apure, Venezuela).
Sólo dos familias de rayas poseen unaguijón venenoso, ubicado en el primer tercio de la cola. Su punta es sumamente afilada y tiene los lados aserrados y se ha llegado a definir como "un estilete colocado sobre un látigo". El aguijón...