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Placenta previa
La placenta previa es una forma anómala de colocación de la placenta. Se habla de placenta previa cuando esta se posiciona cubriendo parcial o completamente el orificio cervical interno o cuello del útero. Esta colocación impide un parto normal y es una de las principales causas de sangrado durante el tercer trimestre del embarazo.
La placenta previa es una complicación que seproduce en uno de cada 200 embarazos aproximadamente, y consiste en que la placenta (adherida a la pared del útero mediante vasos sanguíneos) se sitúa cerca o sobre el cuello uterino (abertura del útero). Hay tres tipos de placenta previa:
Placenta previa total: cuando la placenta cubre completamente el cérvix.
Placenta previa parcial: cuando la placenta cubre el cérvix parcialmente.
Placentaprevia marginal: cuando la placenta está cerca del borde del cérvix.
Es frecuente observar placenta previa antes de la semana 20 de embarazo pero, con el crecimiento del útero, la placenta se desplaza hacia arriba, alejándose del cérvix. Sin embargo, si la placenta continúa junto a la abertura del útero, obstruyéndolo total o parcialmente, existe riesgo de sangrado intenso durante el parto, por loque en estos casos se recomienda practicar una cesárea.
Síntomas de la placenta previa
El más común es el sangrado vaginal repentino e indoloro. Se suele detectar mediante una ecografía que muestra la posición de la placenta, ya que un examen vaginal puede producir una hemorragia fuerte. No existe tratamiento para esta complicación porque no se puede modificar la posición de la placenta.
Serealizarán controles periódicos con el objetivo de prolongar el embarazo lo más posible, para que el bebé termine de formarse correctamente. En caso de hemorragias severas puede ser necesario practicar una cesárea de urgencia.
Causas y riesgos de la placenta previa
Factores de riesgo de la placenta previa
Se desconocen las causas de la placenta previa, aunque hay ciertos factores que se asociancon su aparición:
Mujeres con más de 35 años.
Tabaquismo.
Cicatrices en el útero por cesáreas o cualquier otro tipo de cirugía previa.
Úteros con fibromas u otras anomalías.
Embarazos anteriores.
Antecedentes de placenta previa.
Embarazo múltiple.
Riesgos de la placenta previa
La hemorragia es el principal problema que presenta la placenta previa, y aparece normalmente en el tercertrimestre del embarazo, cuando la zona inferior del útero se adelgaza y la parte de la placenta situada sobre el cuello uterino comienza a sangrar. Otros riesgos son:
Crecimiento fetal retardado.
Defectos congénitos.
Implantación anormal de la placenta (placenta accreta, percreta e increta).
Nacimiento prematuro.

¿Qué causa la placenta previa?
No sabemos qué causa la placenta previa. Sin embargo,quizás corra un riesgo más alto de tener placenta previa si:
Fuma cigarrillos.
Consume cocaína.
Tiene más de 35 años.
Estuvo embarazada antes.
Está embarazada de mellizos, trillizos o más.
Ha tenido una cirugía en el útero, incluyendo una cesárea o un D&C (dilatación y raspado). En el procedimiento D&C un médico saca tejido del revestimiento del útero de la mujer. Algunas mujeres tienen D&Cdespués de un aborto espontáneo.

Cuidados de enfermería

Déficit de volumen de líquidos y/o Riesgo potencial de alteración Riesgo potencial de alteración materno-fetal (materna: disminución materno-fetal (materna: disminución del gasto cardiaco, shock del gasto cardiaco, shockhipovolémico por exceso de pérdida hipovolémico por exceso de pérdida de sangre. Fetal: disminución de la de sangre.Fetal: disminución de la perfusión placentaria, sufrimiento perfusión placentaria, sufrimiento fetal, muerte fetal) relacionado a la fetal, muerte fetal) relacionado a la inserción anormal de la placenta. Inserción anormal de la placenta.

Qué es el infarto placentario?
El infarto es la degeneración y muerte de un tejido, y su reemplazo con tejido cicatrizal. A medida que avanza el embarazo...