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Páginas: 16 (3873 palabras) Publicado: 23 de junio de 2014
El cáncer bucal y su asociación con el virus del papiloma humano

Oral cancer and its association with the human papilloma virus
Dra. Madeline Howard
Maestría en ciencias.
Profesora asociada,
Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica.

Resumen

Las neoplasias de la boca y de la orofaringe son un grupo biológicamente heterogéneo de cánceres; el 90% de los mismos soncarcinomas de células escamosas (CCE). Los principales factores de riesgo del CCE en la cavidad bucal se encuentran identificados: el tabaquismo y el abuso del alcohol. Actualmente se reconoce que la infección por los virus del papiloma humanojuega un papel en la patogénesis de un subgrupo de cánceres de cabeza y cuello. En este artículo se revisa esta asociación.

Palabras clave Cáncer bucal,virus del papiloma humano, asociación.

Abstract

The neoplasias of mouth and oropharynx are a biologically heterogeneous group of cancers; and squamous cell carcinoma (SCC) comprises 90% of the cases. Smoking and alcohol abuse are the most important risk factors for SCC of the oral cavity. Currently the relationship of the human papillomavirus in the pathogenesis of a subgroup of head and neckcancers has been recognized. This article reviews this association.

Key words Oral cancer, human papillomavirus, association.

Introducción

El cáncer es una enfermedad multifactorial donde se presentan alteraciones genéticas que afectan las funciones relacionadas a la apoptosis, proliferación y envejecimiento celular. El proceso de carcinogénesis conlleva daño en los mecanismos reparativosdel ADN y se producen una serie de mutaciones progresivas en la célula transformada (Goon y cols 2009) (Grillo-Ardila y cols 2008).

Las neoplasias de la boca y de la orofaringe son un grupo biológicamente heterogéneo de cánceres; el 90% de los mismos son carcinomas de células escamosas (CCE) (Parkin y cols 1999) (Parkin y cols 2001).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) espera unaumento del CCE en la cavidad bucal en las próximas décadas (Massano y cols 2006). Se observan grandes variaciones epidemiológicas en la incidencia y prevalencia de este padecimiento (Ferlay y cols 2001) que pueden asociarse principalmente a influencias ambientales específicas (Walker y cols 2003). En el Continente Americano la mayor incidencia del CCE es reportada en San Pablo, Brasil donde también seha descrito una baja tasa de sobrevivencia (Wnsch-Filho 2002).

A pesar de la exposición de la mucosa bucal a distintos agentes carcinogénicos solo un porcentaje pequeño de personas desarrollan cáncer bucal. Los principales factores de riesgo del CCE de boca se encuentran identificados: el tabaquismo y el abuso del alcohol. La exposición a uno de ellos o a ambos es responsable del desarrollo demás del 75% de los cánceres bucales en los países desarrollados (Dobrossy 2005), sin embargo en un 20% no se identifican estos factores de riesgo (Lingen y cols 2001) (Wiseman y cols 2003) (Yamaguchi y cols 1997) y se cree que en estos casos el virus del papiloma humano (VPH ) es el responsable de la enfermedad (Klussman y cols 2003) (Li y cols 2004) (Venuti y cols 2004).

DSouza ycolaboradores (2007) proponen dos vías distintas para el desarrollo del cáncer orofaríngeo: una donde se encuentran involucrados de forma predominante los efectos del tabaco, el alcohol o ambos y otra donde interviene el VPH al provocar inestabilidad del genoma (genómica).

Actualmente se reconoce que la infección por los VPH juega un papel en la patogénesis de un subgrupo de cánceres de cabeza y cuello(Ostwald y cols 1994) (Pre-moli-De-Percoco y cols 1998) (Scully 2002) y que el 95% de estos casos se asocian al VPH 16 (Gillison 2004).

Los virus del Papiloma Humano

Los virus son agentes infecciosos que atacan células específicas, utilizan la maquinaria celular para multiplicarse y son eficientes evadiendo o inhibiendo eventos celulares específicos para sobrevivir (Miller 2005). La...
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