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SERVICIOS DE SALUD CON CALIDAD INTERCULTURAL EN PUEBLOS AMERINDIOS

YOLPAHTLI

Modelos médicos y la interculturalidad

Dra. Zuanilda Mendoza

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1. Modelos médicos y la interculturalidad Dra. Zuanilda Mendoza
Durante muchos años a lo largo de mi formación profesional como médica y posteriormente como practicante de la medicina familiar, me pregunté ¿porqué existen cierto tipo de acciones, que parecen incuestionables y se repiten, sin que la mayoría nos percatemos de ello? Tal es el caso de una prácticaterapéutica cada vez más medicalizada y burocrática, tecnificada y con una perdida paulatina de la responsabilidad con el paciente. Fue mi acercamiento a las ciencias sociales, en especial a la Antropología Médica, la que me aportó los elementos necesarios para reconocer y comprender, la interacción que el sistema social tiene en el ejercicio profesional de la biomedicina; fue a través del estudiode los modelos, los sistemas y las prácticas médicas que me fue posible identificar y analizar en lo micro (mi propia práctica médica) lo macro (el Modelo Médico Hegemónico). Es este un tema teórico, por lo tanto complejo, pero nos proporcionará las herramientas necesarias para analizar la coexistencia e interacción que los sistemas y las prácticas médicas tienen en la realidad de los conjuntossociales. Dicha interacción se dará de una forma directa o indirecta, a través del itinerario terapéutico de los pacientes. Siendo nuestra intención aproximarnos a esta interacción, metodológicamente, no debemos centrarnos en lo exclusivo (la biomedicina), sino en un análisis relacional que nos permita comprenderla como una fuente permanente de representaciones y prácticas que los conjuntossociales integran a su saber. Acercarnos a esta realidad concreta, a través de una herramienta metodológica como es un modelo, nos permite tratar de entender y prepara el terreno para plantear alternativas que favorezcan una interacción más equitativa, incluso centrada en la autogestión en salud. Al estar la medicina integrada a la cultura, deducimos que no es una sola la forma de entender el procesosalud/enfermedad, ni una la manera de atenderla. Cada cultura tendrá una interpretación de lo que es el fenómeno. Las medicinas que corresponden a esas culturas, coexisten en nuestra sociedad, se influyen mutuamente. Y en esta interacción se presenta un dominio de una cultura sobre otra, de una medicina sobre otra. El enfrentamiento entre las diversas interpretaciones ha provocado que todas lascorrientes se atrincheren en el dogmatismo, incluyendo por supuesto a la biomedicina. Esta medicina cuya base científica ha permitido la consolidación de un cuerpo de conocimientos que se expande y diversifica continuamente. Incorporando a la mayor

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parte de los sistemas de seguridad social en el mundo,incorporación que obedece a la coincidencia en la historia de occidente entre la demanda, el apogeo de la carrera microbiana, el positivismo y el modo de producción capitalista con el postulado de que la enfermedad podía ser derrotada con medidas terapéuticas. La medicina occidental era la posibilidad de curación más cercana. Para poder desarrollar una interpretación de la articulación actual entre losmodelos de atención médica es importante iniciar con la descripción de sus características estructurales como modelos diferenciados, analizar el proceso de expansión conflictiva y contradictoria del Modelo Médico Hegemónico y discriminar la posibilidad de la alternativa de auto atención. Un análisis requiere ser referido a casos específicos. Ya que sólo la dinámica histórica social, da cuenta de los...