EOPLASIA PULMONAR

EOPLASIA PULMONAR. REVISION DE DATOS CLINICOS, DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
María Cristina Castillo, Gisela Jorgelina Mesch
Dr. Emilio Pablo Ignacio Benavente, Dra. Natalia Mabel Blanco
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 150 – Octubre 2005. Pág. 13-17
RESUMEN
Actualmente el Cáncer de Pulmón, principalmente el tipo de células no pequeñas (CPCNP), es la neoplasia malignamás frecuente, y causante de un tercio de todas las muertes por cáncer, con un aumento de su incidencia en los últimos años; debido al alto consumo de tabaco, que constituye uno de los principales factores modificables a través de la prevención primaria.
El presente trabajo constituye una revisión bibliográfica actualizada basada en la gran diversidad de manifestaciones clínicas que puede presentarun paciente con cáncer de pulmón, pero inevitablemente consultan en estadios avanzados de la enfermedad con bajos porcentajes de respuesta terapéutica, de esto surge la necesidad de realizar un diagnóstico precoz en pacientes asintomáticos con diagnósticos en etapas resecables.
La radiografía de tórax y la TAC conjuntamente con la broncoscopía y citología constituyen recursos útiles para eldiagnóstico, accesibles en la mayoría de los centros hospitalarios de derivaciones regionales.
El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón esta aún en espera de un método más efectivo para el control del tumor primario, y es la cirugía el único proceder curativo; quedando las medidas paliativas a los casos avanzados o condiciones médicas coexistentes que impiden la cirugía, los que contribuyen aprolongar la vida de estos pacientes, disminuyendo su sintomatología y mejorando sus condiciones generales y su calidad de vida.
INTRODUCCION
El cáncer de pulmón es uno de los tumores sólido más frecuentes en el mundo; representa el 22% de todos los canceres del hombre y el 8% de todos los canceres de la mujer, aunque esta frecuencia, en ella, sé esta incrementando trágicamente debido al aumentodel consumo de cigarrillo (1). Estos cambios sociales que la mujer ha tenido en las últimas décadas, han provocado que la relación hombre/mujer variara de 10:1 en los últimos 60 años a 1,3:1 en la actualidad (2). La máxima pendiente la encontramos en el grupo de edad de 55-74 años en los hombres y en el grupo de 45-55 años en mujeres (3).
El cáncer de pulmón persiste como un desafío para lamedicina, porque a pesar de los avances en las técnicas de diagnóstico y en los recursos terapéuticos, continúan siendo magros los resultados del tratamiento, evidenciados por las escasas curaciones con relación a la cantidad de enfermos asistidos (4).
La sobrevida de los pacientes con enfermedad avanzada solo se ha incrementado modestamente en los últimos treinta años y curan aquellos individuos conenfermedad resecable, quienes constituyen la minoría (5).

ETIOLOGIA
Clásicamente se consideraba la edad, el sexo, la etnia y el tabaquismo como grandes factores predictivos del cáncer pulmonar (5). En la actualidad es conocida la relación entre el cáncer de pulmón y el hábito de fumar, especialmente en los canceres microcíticos y escamoso. El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es unas 10veces mayor en los fumadores de cigarrillo con respecto a los no fumadores, encontrándose en relación directa con la duración y cantidad de cigarrillos consumidos. Pero además de autodañarse, el fumador, perjudica a otros exponiéndolos a la inhalación pasiva del humo del cigarrillo. Lo que nos lleva a inferir que el cáncer de pulmón es potencialmente prevenible.
Otros factores relacionados son elasbesto que aumenta el riesgo 4 veces en los no fumadores, especialmente del adenocarcinoma, y 90 veces el riesgo de desarrollar un carcinoma escamoso en los fumadores; la raza negra es la más comúnmente afectada. Las radiaciones son reconocidas como factor de riesgo para las oat cell; y entre otros factores figuran: el cromo, el níquel, la cicatriz o granuloma pulmonar y otros carcinomas...