Epicondilitis 4

Efecto de los corticoides inyectables, fisioterapia o la combinación
de ambos en la epicondilitis unilateral externa
Effect of corticosteroid injection, physiotherapy or both on clinical outcomes inpatients with unilateral lateral
epicondylitis
Coombes BK. y Col. JAMA 2013;309(5):461-469.

Objetivo
Evaluar la efectividad en el largo plazo del tratamiento con corticoides inyectables (CI),fisioterapia (FT) o la combinación de
ambos en pacientes con epicondilitis o “codo de tenista” (CT).
Diseño, lugar y pacientes
Estudio factorial 2 x 2, aleatorizado, controlado contra placebo,
conducido enun centro universitario de investigación y 16 centros de atención primaria ubicados en Brisbane, Australia.
Participaron 165 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de CT de mas de seis meses deevolución; reclutados entre
julio del 2008 y mayo del 2010 y el seguimiento se completó en
mayo del 2011.
Intervención
Los participantes fueron aleatorizados en cuatro grupos: CI
(n=43), Placebo(n=41), CI combinado con FT (n=40) y placebo combinado con FT (n=41). Los participantes del grupo CI
recibieron 10 mg de triamcinolona en 1 ml de lidocaina al 1 %
en el sitio de mayor dolor a la palpacióndel extensor común de
los dedos, en tanto que los asignados a placebo fueron tratados con 0,5 ml de solución fisiológica al 0,9%; a ambos grupos
se les aconsejo evitar actividades extenuantes durantedos
semanas y se les permitió el uso de analgésicos, calor y/o frió
y coderas según lo necesitaran. Los asignados al tratamiento
con FT realizaron ocho sesiones de 30 minutos durante ocho

semanas, seles enseñaron ejercicios de fortalecimiento para
realizar en el hogar, los cuales fueron regularmente monitorizados. La adherencia y seguimiento del estudio fue del 99%.
Medición de los resultadosprincipales
Se valoro la recuperación completa o mejoría importante y la
recurrencia al año. El análisis fue por intención a tratar. Como
resultado secundario se valoraron la recuperación completa o...