Epicondilitis - el codo de tenista
Páginas: 14 (3487 palabras)
Publicado: 4 de julio de 2011
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Epicondilitis – El Codo del Tenista
Introducción
La epicondilitis es una tendinopatía de la musculatura de la cara lateral externa del codo. Es una lesión tendino-periostia de la inserción de los músculos epicondíleos, afectándose fundamentalmente el músculo radial II, con mucha menor frecuencia el extensor común de los dedos yraramente el cubital posterior. Se considera una patología por hipersolicitación deportiva o profesional, siendo la causa más frecuente del dolor lateral en el codo. Debe diferenciarse de otras epicondilalgias de origen articular, cervical o de compresión nerviosa.
Se manifiesta por dolor localizado en la inserción de los músculos epicondíleos, unos 3cm bajo el epicóndilo, que aumenta con la presiónlocal sobre el mismo, por la extensión activa de la muñeca y por su flexión pasiva.
La epicondilitis es también conocida como ‘codo de tenista’, pues es la afección que más frecuentemente sufren estos deportistas. Se produce tras movimientos repetitivos de supinación – pronación del antebrazo, y flexión – extensión de la muñeca. La tracción de los músculos epicondíleos sobre su inserción periósticaproduce una inflamación traumática que hace dolorosos los movimientos de extensión y supinación del codo. Se conoce que las vibraciones y movimientos son transferidos directamente por los músculos a la inserción del tendón causando repetidos microtraumatismos. El origen parece causado por el uso continuado de los extensores de muñeca en todos los golpes, y no sólo por las altas fuerzas absorbidasen los impactos.
Esta patología es muy frecuente en el tenista principiante, pues la lesión suele ser resultado de una mala técnica en el revés (80% de los casos), como golpear la bola a contragolpe, cargando la energía sólo en el antebrazo, en lugar de iniciar el movimiento y transmitir la energía desde el hombro. La técnica del golpe de revés reúne todas las características biomecánicamenteidóneas para la presentación de la epicondilitis: codo, carpo y dedos flexionados con fuerte tensión, estos últimos sobre la empuñadura de la raqueta; la musculatura extensora en este caso se encuentra en su máxima distensión y entonces de forma brusca y potente los músculos se contraen, pasando mano y codo a la extensión.
También es posible lesionarse durante la realización de un potente saque desmatch, en el que se combinen pronación y flexión rápida de la muñeca, cargándose todo el esfuerzo en los músculos extensores, pues esa es la posición de máximo estiramiento de los músculos epicondíleos, si se une a extensión de codo, por lo que en ese movimiento, si es ejecutado por la musculatura antagonista, se puede producir lesión por descoordinación o sobresolicitación por tracción de dichosmúsculos, y si se parte de la posición comentada a la posición antagonista, se genera una hipersolicitación de esa musculatura porque se encuentra en estiramiento previo
Anatomía Funcional y Biomecánica
La articulación del codo es compleja. Básicamente es una bisagra con un simple movimiento de flexoextensión, pero en realidad está formada por tres huesos y tres articulaciones: húmerocubital,troclear; radiohumeral, enartrosis (aunque actúa como condílea); y radiocubital, trocoide; envueltas por una misma cápsula. Esta compleja anatomía ósea permite entonces movimientos en dos planos, 0-150 grados en flexoextensión, 75 grados de pronación y 85 grados de supinación.
A) Visión anterior de la articulación del codo.
B) Visión posterior.
C) Visión lateral externa.
Lamayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de un arco funcional de 100 grados de flexión (30-130) y 50 grados de pronosupinación. El rango de movilidad durante una actividad sobre la cabeza es de 25 a 120 grados. En el tenis: 30-45 durante el drive y 30-50 durante el revés. La pronación y supinación son muy activas en el tenis y dependen del tipo de grip (mango) usado. El...
Epicondilitis – El Codo del Tenista
Introducción
La epicondilitis es una tendinopatía de la musculatura de la cara lateral externa del codo. Es una lesión tendino-periostia de la inserción de los músculos epicondíleos, afectándose fundamentalmente el músculo radial II, con mucha menor frecuencia el extensor común de los dedos yraramente el cubital posterior. Se considera una patología por hipersolicitación deportiva o profesional, siendo la causa más frecuente del dolor lateral en el codo. Debe diferenciarse de otras epicondilalgias de origen articular, cervical o de compresión nerviosa.
Se manifiesta por dolor localizado en la inserción de los músculos epicondíleos, unos 3cm bajo el epicóndilo, que aumenta con la presiónlocal sobre el mismo, por la extensión activa de la muñeca y por su flexión pasiva.
La epicondilitis es también conocida como ‘codo de tenista’, pues es la afección que más frecuentemente sufren estos deportistas. Se produce tras movimientos repetitivos de supinación – pronación del antebrazo, y flexión – extensión de la muñeca. La tracción de los músculos epicondíleos sobre su inserción periósticaproduce una inflamación traumática que hace dolorosos los movimientos de extensión y supinación del codo. Se conoce que las vibraciones y movimientos son transferidos directamente por los músculos a la inserción del tendón causando repetidos microtraumatismos. El origen parece causado por el uso continuado de los extensores de muñeca en todos los golpes, y no sólo por las altas fuerzas absorbidasen los impactos.
Esta patología es muy frecuente en el tenista principiante, pues la lesión suele ser resultado de una mala técnica en el revés (80% de los casos), como golpear la bola a contragolpe, cargando la energía sólo en el antebrazo, en lugar de iniciar el movimiento y transmitir la energía desde el hombro. La técnica del golpe de revés reúne todas las características biomecánicamenteidóneas para la presentación de la epicondilitis: codo, carpo y dedos flexionados con fuerte tensión, estos últimos sobre la empuñadura de la raqueta; la musculatura extensora en este caso se encuentra en su máxima distensión y entonces de forma brusca y potente los músculos se contraen, pasando mano y codo a la extensión.
También es posible lesionarse durante la realización de un potente saque desmatch, en el que se combinen pronación y flexión rápida de la muñeca, cargándose todo el esfuerzo en los músculos extensores, pues esa es la posición de máximo estiramiento de los músculos epicondíleos, si se une a extensión de codo, por lo que en ese movimiento, si es ejecutado por la musculatura antagonista, se puede producir lesión por descoordinación o sobresolicitación por tracción de dichosmúsculos, y si se parte de la posición comentada a la posición antagonista, se genera una hipersolicitación de esa musculatura porque se encuentra en estiramiento previo
Anatomía Funcional y Biomecánica
La articulación del codo es compleja. Básicamente es una bisagra con un simple movimiento de flexoextensión, pero en realidad está formada por tres huesos y tres articulaciones: húmerocubital,troclear; radiohumeral, enartrosis (aunque actúa como condílea); y radiocubital, trocoide; envueltas por una misma cápsula. Esta compleja anatomía ósea permite entonces movimientos en dos planos, 0-150 grados en flexoextensión, 75 grados de pronación y 85 grados de supinación.
A) Visión anterior de la articulación del codo.
B) Visión posterior.
C) Visión lateral externa.
Lamayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de un arco funcional de 100 grados de flexión (30-130) y 50 grados de pronosupinación. El rango de movilidad durante una actividad sobre la cabeza es de 25 a 120 grados. En el tenis: 30-45 durante el drive y 30-50 durante el revés. La pronación y supinación son muy activas en el tenis y dependen del tipo de grip (mango) usado. El...
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