Epicondilitis

EPICONDILITIS



El codo es una articulación poco afectada por lesiones de partes blandas, debido fundamentalmente a su mayor estabilidad y menor movilidad con respecto a otras articulaciones del cuerpo humano. Sin embargo, aunque la patología sea menos variada, hay afecciones concretas que dañan frecuentemente esta articulación, dentro de las que se encuentra la epicondilitis.La epicondilitis es una afección extraarticular del codo que se caracteriza fundamentalmente por dolor e hipersensibilidad en el epicóndilo, éste es una prominencia ósea ubicada en la parte externa lateral de la articulación del codo  y es el lugar donde se insertan los músculos extensores de la muñeca. Es considerada una enfermedad incapacitante que puede durar desde un mes hasta un año.

Cuando lainflamación es lateral es conocida como “codo  de tenista”  corresponde a una inflamación que afecta también la bolsa humeral, el periostio y el ligamento anular y cuando la inflamación es a medial, es una condición que se conoce con el nombre de "epicondilitis medial", "epitrocleitis"  o "codo de golfista".

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ANATOMÍA

• Articulación húmero-radio: Es una enartrosis, aunqueactuará como una condílea.

• Articulación húmero-cúbito: es una tróclea aunque con un eje un poco oblicuo.

• Articulación radio-cúbito: es un trocoide

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EPIDEMIOLOGIA

• Estas patologías afectan con frecuencia a deportistas  pero también tienen incidencia en la población general.

• Es más frecuente en el sexo femenino en la población general y en las actividadesdeportivas predomina el masculino.

• Constituye una patología laboral, aunque es muy frecuente en la ama de casa.

• Edad más susceptible entre 30-50 años.

ETIOLOGIA

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• Se ha identificado la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) se considera como sitio primario del cambio patológico. El extensorradial corto del carpo tienen un origen pequeño y transmite fuerzas grandes a través de su tendón durante las maniobras repetidas agarrar. También ha estado implicado en todos los movimientos que implicaban movimientos del antebrazo. Los músculos extensor común dedos (ECD) y el extensor corto del carpo (CER) forman el tendón común que se inserta en el epicóndilo lateral. La epicondilitis es unalesión de este tendón común en su inserción debido a los movimientos cíclicos.

• Es consecuencia del sobreuso y usualmente afecta el brazo.

• La actividad vigorosa, la disminución de los tiempos de reacción y la velocidad, la falta de entrenamiento y las contracciones excéntricas y repetidas del los músculos extensores de la muñeca.

• Otra causa probable de la epicondilitis lateral eshiperplasia angiofibroblástica al producirse microdesgarros y cicatrices en el origen muscular.

En general podemos marcar las causas dentro de las siguientes situaciones:

• Practicar un mismo deporte que involucre el uso importante de los brazos por varias horas al día

• Realizar un esfuerzo repetitivo como en el caso de los obreros de  planta, o en trabajos de jardinería,secretariado o carpintería

• Trabajar con maquinas vibratorias 

• Cargar grandes pesos con los brazos 

• Inflamaciones crónicas previas que han ocasionado la  presencia de calcificaciones

• Microfragmentaciones del tendón

• Luxación del codo

• Fractura de codo o huesos aledaños que involucren a los tendones.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Esta lesión deportiva secaracteriza por presentar con las siguientes manifestaciones clínicas:

▪ Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicóndilo lateral, o sea el externo
▪ Área de inflamación visible y palpable a unos 5 cm del epicondilo lateral (justo donde se inserta el músculo extensor radial del carpo)

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▪ Dolor e impotencia funcional con los movimientos de agarre con la mano, o de...