Epidemia

Tumores odontogenos

Tumores mixtos benignos:

FIBROMA AMELOBLÁSTICO

Definición: Si nos centramos en la evolución del término de fibroma ameloblástico a lo largo del tiempo, podemos destacar que en 1946, Thoma y Goldman

Denominan fibroameloblastoma al odontoma mixto blando, es decir, afirman que

Es una forma inmadura de un odontoma, pero esta hipótesis se retira, puesto que

Nuevosestudios indicaron que los grupos de edad para las dos lesiones (odontoma

Y fibroma ameloblástico) eran los mismos, pero diferían en cuanto al sexo (cosa

Que no debería suceder si en fibroma ameloblástico evolucionara a odontoma).

En 1950 Robinson y otros lo definen como un ameloblastoma de tipo primitivo

y en 1961 Gorlin investiga y analiza 23 casos de patrones histológicos,evolutivos

y clínicos, descubriendo la gravedad y poca frecuencia de este tipo de tumor.

Las causas de tumefacción facial son múltiples y variadas, aunque no se

Tengan muy en cuenta. En este caso en concreto nos vamos a centrar en la

Retención dentaria y deformidad facial debida a un fibroma ameloblástico. Este

Tipo de fibroma se clasifica dentro de los tumores mixtos odontógenos, ya queCombinan elementos de los tejidos epitelial y conjuntivo, los cuales se encuentran

En una etapa precoz de la odontogénesis (antes de la calcificación del esmalte y

La dentina).

El fibroma ameloblástico es una lesión circunscrita que se localiza casi siempre sobre los molares no erupcionados en pacientes jóvenes, sabiendo que el

Epitelio y el tejido conjuntivo representan los periodosde caperuza y de campana de la odontogénesis. También hay que destacar que es un verdadero tumor

Bifásico histológico, ya que sus componentes epitelial y mesenquimal forman

Parte del proceso neoplásico.

Epidemiología: Este tipo de tumefacción no es muy común, ya que representa

Solo un 2,5% de los tumores odontógenos, La edad promedio a la que suele aparecer son los 15 años y la zonamas común de reproducción es la mandíbula a nivel

De los premolares y molares. Su crecimiento es lento, expansivo y asintomático,

Ya que se asocia a un diente retenido (no erupcionado), produciendo en sus

Estadios más avanzados un agrandamiento maxilar y migración o movimiento

De piezas dentarias. Hay que destacar que este tipo de tumor afecta a ambos

Sexos por igual.

Localizaciónprincipal y presentación: Como ya he dicho antes, se suele

Localizar en la región molar y premolar mandibular de un diente retenido o no

Erupcionado.

Es semejante al ameloblastoma unilocular o quiste primordial en el aspecto

Radiológico, ya que se presenta como con zonas radiolúcidas multiloculares con

Expansión de las tablas corticales, asociado casi siempre a un diente retenido(por

Lo que a veces se confunde con un quiste dentígeno). En cuanto a su presentación,

Está formado por un fondo de tejido mesenquimatoso joven, semejante a la

Papila del germen dentario. Internamente en el mesénquima aparecen cordones

Delgados ovales y alargados de epitelio odontógeno digitaliforme, cuyas células

Son pequeñas y parecidas a la lámina dental de la vaina de Hertwing.También

Podemos encontrar células cilíndricas y cuboides semejantes a ameloblastoma y

Células estrelladas y el estroma puede producir colágeno, hueso o cemento.

Una característica a tener muy en cuenta es que el fibroma ameloblástico

No está encapsulado, por lo que se extiende en el hueso como una masa sólida

Pudiendo parecer a veces folículos y hasta cavidades quísticas.Presentación clínica, Sintomatología: El fibroma ameloblástico suele aparecer más en pacientes jóvenes (cerca de los 15 años) aunque en ocasiones se

Presenta el paciente de edad más avanzada (hasta los 40 años). Es de crecimiento lento, localizándose principalmente en el área molar de la mandíbula15

Sobre un diente no erupcionado, pero si el fribroma se encuentra muy cerca de

La superficie, se...