epidemia


UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
SALUD Y SOCIEDAD III
GUIA 1










DOCENTE: EDWIN VILELA


ALUMNO: JEAN CARLO PÁUCAR CARO

CICLO: 8 VO.


HORARIO: PRACTICA: Viernes 2: 20 pm – 5:55pm.






TRUJILLO- PERU
2013

SALUD Y SOCIEDAD 4
GUIA DE ESTUDIO Nº1

I. 1. OBJETIVOS DELESTUDIO: CLINICO EPIDEMIOLOGICO
II. IDENTIFICACION DEL PACIENTE.
a. Nombre: Bernardo Posada Pineda.
b. Sexo: masculino
c. Edad: 25 años.
d. Religión: católico
e. Grupo étnico: mestizo.
f. Estado civil: soltero
g. Grado de instrucción: Tercero de secundaria
h. Ocupación: obrero.
i. Estado socioeconómico: Economía baja- Asegurado.
j. Lugar y Fecha de
Nacimiento: Santiago de Chuco,26/08/1988

k. Residencia: Porvenir.

l. Procedencia: Santiago de chuco.

m. Dirección: AV. Sánchez Carrión n° 410

n. Persona responsable: Madre: Danila Pineda García.



III. IDENTIFICACION DE LA ENFERMEDAD.
I. ANAMNESIS.
Datos bibliográficos:

Paciente varón nacido por parto eutócico, atendido por partera en casa, nacimiento sin complicaciones. Es eltercero de 5 hermanos. Refiere que su infancia fue problemática debido al maltrato físico- verbal recibido hasta la edad de 10 años por parte de su padre, quien fallece en un accidente de tránsito cuando el paciente tenía dicha edad; la relación con su madre y hermanos siempre ha sido buena. Estudió hasta culminar el tercer grado de secundaria (14 años), momento en el cual deja de realizar dichaactividad para empezar a trabajar como ayudante de construcción. Al cumplir 18 años, la familia del paciente decide migrar a la ciudad de Trujillo, porque el dinero les era insuficiente; en dicho lugar el paciente continuó con su labor de obrero, en las oportunidades que se le presentaban.
Inició su vida sexual a los 18 años y ha tenido este tipo de relaciones con 3 personas hasta el momento. Notiene hijos y actualmente tampoco pareja.
Vive con sus 4 hermanos, su madre y dos tíos.
Molestia(s) principal(es): Tos y sensación de alza térmica
Enfermedad actual:

T.E.: 40 días F.I.: insidioso C.: Progresivo


40 días antes del ingreso paciente refiere presentar tos seca, de frecuencia variable durante todo el día, sin predominio horario, norelacionada con la realización de alguna actividad específica y que alivia un poco al descansar. Refiere incremento progresivo a diario de la intensidad de esta, llegando a ser catalogada como de intensidad 10, 30 días antes del ingreso; las demás características se mantuvieron durante ese período de tiempo.
29 días antes del ingreso paciente refiere cambios en su tos, de seca a productiva, conexpectoración de un esputo color verde amarillento; la intensidad de la tos era igual que los días anteriores, pero la frecuencia de esta había incrementando, mantenía la ausencia de predominio horario. Refiere que en la tarde del mismo día, a la tos se agregaron astenia y sensación de alza térmica, las cuales no aliviaban con medidas caceras no detalladas, decidiendo reposar el resto del día.
20 díasantes del ingreso, la fiebre y la tos se mantuvieron hasta el momento con las características anteriormente descritas; pero en este día se refiere que en el esputo verde amarillento se observó también rasgos de sangre; refiere además que al atardecer la sensación de alza térmica se incrementó y se agregó sudoración nocturna, así como pérdida del apetito.
15 días antes del ingreso, traspersistir las características anteriormente descritas, la madre decide automedicarle paracetamol 500mg vía oral, una tableta por día, con lo cual la fiebre y la astenia disminuyen pero levemente. Se mantuvo con esta medicación durante 13 días, tras los cuales, el paracetamol ya no era capaz de aliviarle la fiebre y refiriendo además presentar la mayor alza térmica de todo el tiempo de enfermedad, razón...